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输血的基本原则是什么?

2025-12-17 09:20 来源:正保医学教育网
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输血的基本原则是保障输血安全和有效的重要准则,主要包括以下几个方面。

首先是血型鉴定与交叉配血。这是输血前至关重要的步骤。必须准确鉴定供血者与受血者的ABO血型和Rh血型。ABO血型系统分为A、B、AB、O型,Rh血型系统则分为Rh阳性和Rh阴性。只有血型匹配,才能降低输血反应的发生风险。交叉配血试验更是必不可少,它包括主侧配血和次侧配血。主侧配血是将供血者的红细胞与受血者的血清进行配合试验,次侧配血是将受血者的红细胞与供血者的血清进行配合试验。只有主、次侧配血均无凝集反应时,才可以进行输血,这是安全输血的关键保障。

其次是同型输血。在条件允许的情况下,应尽量选择同型血进行输注。例如,A型血患者应输注A型血,B型血患者输注B型血,AB型血患者可接受AB型血,O型血患者则输注O型血。同型输血能最大程度减少血型抗原抗体反应,降低溶血等不良反应的发生几率。

再者,在无法获得同型血且情况紧急时,可考虑O型血输给其他血型的患者,即“万能供血者”的情况,但这种情况仅为权宜之计,且要严格控制输血量和输血速度。因为O型血的血浆中含有抗A和抗B抗体,大量输入可能会导致受血者的红细胞发生凝集反应。

另外,对于Rh阴性患者,一般应输注Rh阴性血,避免因Rh血型不合引起的迟发性溶血反应。若Rh阴性女性曾有过妊娠史或输血史,更要格外谨慎。

最后,在输血过程中,要密切观察患者的反应,如有无发热、寒战、皮疹、呼吸困难等不良反应。一旦出现异常,应立即停止输血,并采取相应的治疗措施。总之,严格遵循输血的基本原则,才能确保输血治疗的安全有效,保障患者的生命健康。

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