大面积龋损修复需要多方面的注意，以下是详细说明。

在修复前，要全面评估牙齿状况。医生需通过口腔检查、X线片等手段，准确判断龋坏的范围、深度，了解牙髓的状态。若龋损已接近牙髓，要警惕牙髓感染的可能，必要时先进行牙髓治疗，避免修复后出现牙髓炎等问题。同时，要评估患牙的剩余牙体组织量，判断其能否为修复体提供足够的固位和支持。

制备洞形时，要尽量保留健康的牙体组织。去除龋坏组织时，采用合适的工具和方法，避免过度切割。洞形要有良好的抗力形和固位形，以保证修复体在行使功能时的稳定性。例如，洞的深度和宽度要适中，轴壁尽可能平行，以增加修复体的固位力。

选择合适的修复材料至关重要。根据龋损的部位、患者的需求和经济状况等因素综合考虑。前牙注重美观，可选用复合树脂材料，其颜色与天然牙接近；后牙更强调咀嚼功能，银汞合金曾是常用材料，但因其含汞等问题，目前树脂材料或全瓷材料应用更为广泛。

修复过程中，要严格遵循操作规范。确保修复材料与牙体组织之间有良好的粘结，防止微渗漏的发生。微渗漏可能导致继发龋、修复体松动等问题。同时，要注意修复体的外形和咬合关系。恢复牙齿的正常外形，保证与邻牙的接触关系正常，避免食物嵌塞。调整咬合，使修复后的牙齿在咀嚼时受力均匀，防止因咬合创伤导致修复体损坏或牙齿折裂。

修复后，要告知患者注意事项。如避免食用过硬、过黏的食物，保持口腔卫生，定期复查。定期复查可以及时发现修复体的问题，如松动、磨损等，并及时处理，延长修复体的使用寿命。