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神经如何参与尿生成调节?

2025-12-21 06:17 来源:正保医学教育网
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神经主要通过肾交感神经来参与尿生成的调节,其调节方式和机制较为复杂,具体如下:

肾交感神经对肾小球滤过率的调节。肾交感神经兴奋时,其末梢会释放去甲肾上腺素,作用于肾血管平滑肌的α受体,引起肾血管收缩,肾血流量减少。由于肾血流量减少,肾小球毛细血管血压下降,有效滤过压降低,进而使肾小球滤过率下降,导致尿液生成减少。相反,当肾交感神经活动减弱时,肾血管舒张,肾血流量增加,肾小球滤过率升高,尿液生成增多。

肾交感神经对肾小管重吸收的调节。肾交感神经兴奋释放的去甲肾上腺素可与肾小管上皮细胞上的受体结合,增加肾小管对水和NaCl的重吸收。一方面,它可以直接刺激近端小管和髓袢对Na⁺、Cl⁻和水的重吸收;另一方面,还可通过激活肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS),使醛固酮分泌增加,促进远曲小管和集合管对Na⁺的重吸收和K⁺的排泄,同时伴有水的进一步重吸收,最终使尿量减少。

肾交感神经还能影响肾素的释放。当肾交感神经兴奋时,其末梢释放的去甲肾上腺素作用于球旁器中的球旁细胞的β受体,可直接促进肾素的释放。肾素的释放会启动RAAS,使血管紧张素Ⅱ和醛固酮生成增多,从而对肾小管的重吸收功能产生影响,调节尿液的生成和成分。

综上所述,肾交感神经通过对肾小球滤过、肾小管重吸收以及肾素释放等多个环节的调节,在尿生成的过程中发挥着重要作用,以维持体内水盐平衡和内环境的稳定。

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