婴幼儿龋的主要病因是由多种因素共同作用导致的，主要涉及细菌、饮食、宿主和时间这四个方面。

细菌因素在婴幼儿龋的发生中起着关键作用。变形链球菌是主要的致龋菌，它具有很强的产酸能力和耐酸能力。婴幼儿口腔卫生往往较差，这为细菌的滋生提供了良好的环境。母亲口腔中的变形链球菌可以通过垂直传播感染婴幼儿，在婴幼儿口腔内定植并大量繁殖。这些细菌能够利用食物中的糖类产生酸性物质，逐渐破坏牙齿的硬组织。

饮食因素也是重要原因之一。婴幼儿通常以奶制品、果汁等含糖量较高的食物为主。这些食物中的糖分在口腔中被细菌分解利用，产生乳酸等酸性物质，使得口腔局部pH值下降，当pH值降低到一定程度时，就会导致牙齿矿物质溶解，从而引发龋齿。而且婴幼儿的饮食习惯往往是频繁进食，长时间口腔内都有食物残渣，为细菌产酸提供了持续的底物。

宿主因素方面，婴幼儿的牙齿矿化程度相对较低，抗酸能力较弱。乳牙的组织结构比恒牙疏松，更容易受到酸性物质的侵蚀。同时，婴幼儿的唾液分泌量相对较少，唾液的缓冲能力和清洁作用有限，不能及时有效地清除口腔内的食物残渣和酸性物质，也增加了患龋的风险。

时间因素也不容忽视。龋病的发生是一个渐进的过程，从细菌在牙齿表面黏附、产酸，到牙齿硬组织脱矿、形成龋洞，需要一定的时间。如果婴幼儿长期处于有利于细菌生长和产酸的环境中，牙齿持续受到酸性物质的侵蚀，患龋的可能性就会大大增加。

综上所述，细菌、饮食、宿主和时间这四大因素相互作用，共同导致了婴幼儿龋的发生。为了预防婴幼儿龋，家长应帮助孩子保持良好的口腔卫生，合理安排饮食，定期进行口腔检查。