牙周脓肿的治疗方法主要有以下几个方面。
在急性期,首先要进行止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。当脓肿初期脓液尚未形成时,可清除大块牙石,冲洗牙周袋,将防腐抗菌药引入袋内,如给予复方氯己定含漱,全身给以抗生素或支持疗法。当脓液形成且局限,出现波动感时,可根据脓肿的部位及表面黏膜的厚薄,选择从牙周袋内或牙龈表面引流。前者可用尖探针从袋内壁刺入脓腔,后者可在表面麻醉下,用尖刀片切开脓肿达深部,以使脓液充分引流。切开后应彻底冲洗脓腔,然后敷防腐抗菌药物。过早的切开引流会造成创口流血过多和疼痛。切开引流后的数日内应嘱患者用盐水或氯己定等含漱。对于患牙挺出而咬合接触疼痛者,可将明显的早接触点调磨,使患牙获得迅速恢复的机会。
在慢性期,应进行牙周基础治疗,如洁治、刮治,彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物,消除牙周袋。对于有深牙周袋、牙周组织破坏严重、骨质有缺损且有再生可能的患牙,可考虑进行牙周手术,如翻瓣术等,以暴露根面,平整根面,清除感染组织,促进牙周组织的再生和修复。同时,患者要保持良好的口腔卫生习惯,正确刷牙、使用牙线等,定期进行口腔检查和维护,以防止牙周脓肿的复发。此外,对于一些全身因素导致的牙周脓肿,如糖尿病等,还需要积极治疗全身疾病,控制血糖水平,以利于牙周组织的恢复。
在急性期,首先要进行止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。当脓肿初期脓液尚未形成时,可清除大块牙石,冲洗牙周袋,将防腐抗菌药引入袋内,如给予复方氯己定含漱,全身给以抗生素或支持疗法。当脓液形成且局限,出现波动感时,可根据脓肿的部位及表面黏膜的厚薄,选择从牙周袋内或牙龈表面引流。前者可用尖探针从袋内壁刺入脓腔,后者可在表面麻醉下,用尖刀片切开脓肿达深部,以使脓液充分引流。切开后应彻底冲洗脓腔,然后敷防腐抗菌药物。过早的切开引流会造成创口流血过多和疼痛。切开引流后的数日内应嘱患者用盐水或氯己定等含漱。对于患牙挺出而咬合接触疼痛者,可将明显的早接触点调磨,使患牙获得迅速恢复的机会。
在慢性期,应进行牙周基础治疗,如洁治、刮治,彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物,消除牙周袋。对于有深牙周袋、牙周组织破坏严重、骨质有缺损且有再生可能的患牙,可考虑进行牙周手术,如翻瓣术等,以暴露根面,平整根面,清除感染组织,促进牙周组织的再生和修复。同时,患者要保持良好的口腔卫生习惯,正确刷牙、使用牙线等,定期进行口腔检查和维护,以防止牙周脓肿的复发。此外,对于一些全身因素导致的牙周脓肿,如糖尿病等,还需要积极治疗全身疾病,控制血糖水平,以利于牙周组织的恢复。

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