影响肾小球滤过的因素主要有以下几个方面。

首先是有效滤过压，它是肾小球滤过的动力，由肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压共同决定。肾小球毛细血管血压是推动血浆从肾小球滤过的力量，当动脉血压在80 - 180mmHg范围内变动时，通过肾血流量的自身调节机制，肾小球毛细血管血压可保持相对稳定，使肾小球滤过率基本不变。但当动脉血压低于80mmHg时，超出了自身调节范围，肾小球毛细血管血压下降，有效滤过压降低，肾小球滤过率减少；反之，当动脉血压升高时，肾小球滤过率也可能增加。血浆胶体渗透压是阻止血浆滤过的力量，当血浆蛋白减少，如肝脏疾病导致蛋白合成减少或肾脏疾病导致蛋白丢失过多时，血浆胶体渗透压降低，有效滤过压升高，肾小球滤过率增加。肾小囊内压一般比较稳定，但当肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫等原因引起尿路梗阻时，肾小囊内液体流出不畅，囊内压升高，有效滤过压降低，肾小球滤过率减少。

其次是肾小球血浆流量，它对肾小球滤过有重要影响。肾小球血浆流量主要影响滤过平衡的位置。当肾小球血浆流量增加时，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压上升速度减慢，滤过平衡位置靠近出球小动脉端，有更多的血浆被滤过，肾小球滤过率增加；反之，当肾小球血浆流量减少时，血浆胶体渗透压上升速度加快，滤过平衡位置靠近入球小动脉端，肾小球滤过率减少。例如在剧烈运动、大失血、严重缺氧和中毒性休克等情况下，肾血流量和肾小球血浆流量显著减少，肾小球滤过率也随之降低。

再者是滤过膜的面积和通透性，滤过膜由毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层足细胞的足突构成。正常情况下，滤过膜的面积相对稳定，成人两肾总滤过面积约为1.5m²。在急性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管内皮细胞增生、肿胀，基膜也肿胀加厚，使滤过膜面积减少，肾小球滤过率降低，可出现少尿甚至无尿。滤过膜的通透性也很关键，正常滤过膜对不同物质的通透性不同，对分子大小和电荷都有选择性。