乳牙牙髓病常见病因主要有以下几方面。

细菌感染是最为常见且重要的病因。儿童口腔卫生往往较差，刷牙不认真、刷牙时间不足等情况普遍存在，导致口腔内细菌大量滋生。致龋菌如变形链球菌等会利用食物中的糖类产酸，使牙体硬组织脱矿，进而形成龋洞。随着龋病的进展，细菌会通过牙本质小管感染牙髓，引发牙髓炎症。而且乳牙的牙本质小管比恒牙粗大，细菌更容易侵入牙髓。

外伤也是引发乳牙牙髓病的重要因素。儿童活泼好动，自我保护能力相对较弱，在玩耍过程中容易发生摔倒、碰撞等情况，导致乳牙受到外伤。比如牙齿受到外力撞击后，可能会出现牙冠折断、牙根折断等，牙髓直接暴露于口腔环境中，细菌会迅速感染牙髓，引起牙髓炎症。此外，即使牙齿表面没有明显的折断，但外力的冲击可能会导致牙髓的血管受损，引起牙髓的血液循环障碍，进而导致牙髓组织的营养不良和坏死，引发牙髓病。

牙齿发育异常同样会增加乳牙牙髓病的发病几率。例如畸形中央尖，这是一种牙齿发育过程中的形态异常，中央尖通常容易折断，折断后牙髓暴露，细菌随之侵入，引发牙髓炎症。还有牙釉质发育不全，牙釉质结构异常，对牙本质和牙髓的保护作用减弱，细菌更容易突破牙釉质的防线，侵犯牙髓。

治疗过程中的不当操作也可能导致乳牙牙髓病。比如在治疗龋病时，如果去腐质不彻底，残留的细菌会继续向牙髓方向发展；或者在进行牙体预备时，产热过多，对牙髓造成热刺激，也可能引起牙髓的炎症反应。