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化脓性颌骨骨髓炎病因有啥?

2026-02-07 07:17 来源:正保医学教育网
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化脓性颌骨骨髓炎是指各种致病因子入侵颌骨,引起整个骨组织包括骨膜、骨皮质、骨髓及其中的血管、神经的炎症,其病因主要有以下几方面。

牙源性感染是化脓性颌骨骨髓炎最常见的病因。在口腔中,牙齿根尖周炎、牙周炎等疾病如果没有得到及时有效的治疗,细菌就会沿着根尖孔、牙周膜等途径向颌骨内蔓延扩散。例如根尖周炎时,根尖部的炎症不断发展,感染物质突破牙槽骨,波及颌骨骨膜、骨质和骨髓,从而引发颌骨骨髓炎。智齿冠周炎也较为常见,炎症可直接扩散至颌骨周围组织,进而导致颌骨骨髓炎。

损伤性感染也是一个重要因素。颌面部受到开放性骨折、火器伤等外伤时,细菌可通过创口直接进入颌骨,引起感染。如果创口处理不及时、不彻底,细菌在颌骨内大量繁殖,就容易引发化脓性炎症。比如在交通事故中导致颌骨骨折,骨折断端暴露,外界细菌污染创口,增加了化脓性颌骨骨髓炎的发病风险。

血源性感染相对少见,多见于儿童。儿童的身体抵抗力较弱,当身体其他部位有化脓性病灶,如疖、痈、中耳炎等,细菌可通过血液循环到达颌骨,在颌骨内停留并繁殖,引发骨髓炎。例如小儿患有上呼吸道感染,细菌可能随血液循环到达颌骨,当颌骨局部抵抗力下降时,就可能引发感染。

此外,全身因素如营养不良、糖尿病、恶性肿瘤等导致机体抵抗力下降,以及局部因素如颌骨局部血液循环不良等,都可能增加化脓性颌骨骨髓炎的发病几率。

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