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激光治疗气道内病变的禁忌症

2016-10-20 16:42 医学教育网
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激光治疗气道内病变的禁忌症:

1)气管-支气管腔外压性狭窄主要由纵隔肿瘤、淋巴结病、肺叶萎缩等引起的,消融治疗会造成气管-支气管壁穿孔,是消融治疗的绝对禁忌证。

2)气道长距离漏斗状狭窄伴黏膜下浸润时,消融治疗的效果较差医学|教育网搜集整理。

3)气道完全闭塞时,消融治疗也很棘手,术前必须评价阻塞的路径和阻塞远端的情况,否则易致管壁穿孔。非完全性气道闭塞的病例,消融治疗前必须评价阻塞远端肺组织的功能,如果远端肺组织丧失气体交换能力,消融治疗已没有必要。

4)肿瘤侵蚀气管后壁并影响食管时,消融治疗出现穿孔和形成窦道的机率很高。长期接受广泛性放疗的肺癌患者,由于放疗期间易致气管壁扭曲、软化,此时消融治疗也易致穿孔医学教|育网搜集整理。

5)消融治疗肺上叶病变要特别小心,由于该位置接近大血管,不慎易致大出血。

6)小细胞肺癌和淋巴瘤呈弥漫性病变,也常累及大气道,化疗可取得良效,选择消融治疗应掌握好时机。

7)患者的出凝血功能异常、电解质紊乱、低血压状态、严重感染等均应认为禁忌证。

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