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检验士:《答疑周刊》2019年第3期

2018-09-02 18:02 医学教育网
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1.【问题】O/F试验是什么试验?

【解答】

O/F试验指的是氧化-发酵试验:细菌在分解葡萄糖的过程中,必须有分子氧参加的,称为氧化型。氧化型细菌在无氧环境中不能分解葡萄糖。细菌在分解葡萄糖的过程中,可以进行无氧降解的,称为发酵型。发酵型细菌无论在有氧或无氧的环境中都能分解葡萄糖。不分解葡萄糖的细菌称为产碱性。利用此试验可区分细菌的代谢类型。

2.【问题】矫正白细胞公式是怎么算的?

【解答】

正常情况下,外周血中不会出现有核红细胞。若出现大量有核红细胞,其不能被白细胞稀释液破坏,计数时与白细胞一同被计数,使白细胞计数值假性增高,此时,白细胞计数应进行校正,公式为:校正后白细胞数/L=校正前白细胞数×100/(100+Y)(Y为白细胞分类计数时,100个白细胞中有核红细胞的数量)。

例题:在做白细胞分类计数100个白细胞的同时数得有核红细胞数25个,校正前白细胞总数为17.5×109/L,校正后白细胞总数为多少?

即把该题中数据带入:校正后白细胞数/L=17.5×109/L×100/(100+25)=14×109/L.

3.【问题】浆膜腔积液一级、二级和三级检查内容包括什么?

【解答】浆膜腔积液的检验分为三级:①一级检验:一般检验项目,包括比密、总蛋白、Rivalta试验、细胞计数、细胞分类计数及细菌学检验;②二级检验:主要为化学检验,包括C反应蛋白、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、溶菌酶、淀粉酶、葡萄糖等;③三级检验:主要为免疫学检验,包括癌胚抗原、甲胎蛋白、肿瘤特异性抗原、铁蛋白等。

4.【问题】恶性肿瘤细胞的主要形态特征是?

【解答】

(1)细胞核的改变:①核增大:胞核显著增大,为同类正常细胞1~4倍,有时可达10倍以上。②核畸形:各种畸形,如结节状、分叶状、长形、三角形、不规则形,可有凹陷、折叠。某些腺癌细胞畸形不明显。③核深染:由于癌细胞DNA大量增加,染色质明显增多、增粗,染色加深,呈蓝紫色似墨滴状。腺癌深染程度不及鳞癌明显。④核胞质比失调:由于胞核显著增大,引起核胞质比增大。癌细胞分化越差,核胞质比失调越明显。

(2)细胞质的改变:①胞质量异常:胞质相对减少,分化程度越低,胞质量越少。②染色加深:由于胞质内含蛋白质较多,HE染色呈红色,且着色不均。③细胞形态畸形:癌细胞呈不同程度的畸形变化,如纤维形、蝌蚪形、蜘蛛形及其他异型。细胞分化程度越高,畸形越明显。④空泡变异:腺癌细胞较为突出,常可融为一个大空泡,将核挤向一侧,形成戒指样细胞。⑤吞噬异物:癌细胞胞质内常见吞噬的异物,如血细胞、细胞碎片等。偶见胞质内封入另一个癌细胞,称为封入细胞或鸟眼细胞。

(3)癌细胞团:涂片中除可见单个散在癌细胞,还可见成团脱落的癌细胞。癌细胞团中,细胞大小、形态不等,失去极性,排列紊乱,癌细胞繁殖快,互相挤压,呈堆叠状或镶嵌状。

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