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临床执业医师考试:《答疑周刊》2018年第30期

2018-03-29 09:15 医学教育网
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【泌尿系统】

关于管型的叙述,正确的是

A.红细胞管型,常见于急性肾炎

B.白细胞管型,常见于急性肾衰竭

C.脂肪管型,常见于肾盂肾炎

D.蜡样管型,常见于肾病综合征

E.上皮细胞管型,常见于慢件肾炎晚期

【正确答案】 A

【答案解析】 红细胞管型:常见于急性肾炎

白细胞管型:常见于肾孟肾炎

透明管型:正常人中常见。

脂肪管型:常见于肾病综合征,慢性肾小球肾炎急性发作等。

蜡样管型:常见于慢性肾炎晚期。

细颗粒管型大量出现见于肾小球肾炎肾病变。粗颗粒管型出现提示慢性肾小球肾炎肾病综合征及药物毒性所致肾小管损害。

上皮细胞管型:是由肾小管内层剥落的上皮细胞包涵或粘附于透明管型所形成的。其中的上皮细胞可呈无序状或成片存在。此类上皮细胞的特点是细胞核大而圆,且细胞浆较少。上皮细胞管型可见于急性肾小管坏死和毒物摄入,如汞、二甘醇或水杨酸盐。

【消化系统】

女性,23岁,腹胀,腹痛3个月,近1个月发热,盗汗。查体:移动性浊音(+)。腹腔积液常规:比重1.018,蛋白定量37g/L,白细胞580×106/L,淋巴细胞0.80,HBsAg(+),肝功正常,最可能的疾病是

A.结核性腹膜炎

B.肝硬化并自发性腹膜炎

C.肝硬化并结核性腹膜炎

D.卵巢囊肿

E.腹膜癌

【正确答案】 A

【答案解析】 这道题选A

患者为年轻女性,胸水提示渗出液,有发热,盗汗等结核中毒症状,尽管患者有HBsAg(+),如果考虑肝硬化,单纯腹水的话,一般是漏出液,而且肝硬化处于失代偿期,应该有肝功能异常,如果考虑是肝硬化并自发性腹膜炎,患者腹水应该是中性粒细胞高,而不是淋巴细胞高,因此考虑患者是结核性腹膜炎。

【女性生殖系统】

诱发排卵的药物是

A.枸橼酸氯米芬

B.尿促性素(hMG)

C.绒促性素(hCG)

D.溴隐亭

E.以上都是

【正确答案】 E

【答案解析】 这几种都是促排卵的药物

(1)枸橼酸氯米芬为首选促排卵药,适用于体内有一定雌激素水平者。

(2)尿促性素(hMG):刺激卵泡发育,分泌雌激素。适用于垂体功能不全,促性腺激素水平低落而卵巢反应功能正常者。

(3)绒促性素具有类似LH的作用,常在促排卵周期卵泡成熟后一次肌内注射5000~10000U.

(4)溴隐亭:用于各种原因所致催乳激素过高引起的闭经或乳溢,对于垂体瘤诱发者,可作为手术或放射治疗的辅助治疗。

临床执业医师考试:《答疑周刊》2018年第30期(word版下载)

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