关于“临床执业医师考试消化系统常见知识点：结、直肠息肉的病理类型”相关内容，相信参加临床执业医师考试的考生都在关注，为方便大家了解，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：
结、直肠息肉
【考频指数】★★
【考点精讲】
结、直肠息肉
1.病理类型
（1）肠息肉
1）新生物性息肉——腺瘤性息肉——公认的癌前病变。
包括：管状腺瘤（最多见）、绒毛状腺瘤及管状绒毛状腺瘤。
绒毛状成分越多，癌变可能性越大。
2）非肿瘤性息肉：
①幼年性息肉：潴留性囊腔——错构瘤。
②炎性息肉：溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病、肠阿米巴等慢性炎症刺激所形成。
（2）肠息肉病——在肠道广泛出现数目多于100颗的息肉。
1）家族性腺瘤性息肉病：青春发育期出现，癌变倾向性很大。
2）肠息肉病合并多发性骨瘤（Gardner综合征）：与遗传有关，癌变倾向明显，常见于30——40岁。
3）色素沉着息肉综合征：错构瘤。
2.临床表现：便后出血，鲜红血液，无痛
（1）主要是肠道刺激征：腹泻或排便次数增多，黏液脓血便。便后出血为鲜红，不与粪便混合。
（2）还有就是肠梗阻及肠套叠，以盲肠息肉多见。
3.诊断依据：
（1）如出现不伴有其他症状的大便带血或大便潜血试验阳性，在诊断和鉴别诊断中应考虑该病诊断，有息肉家族史可以诊断。
（2）检查：直肠指诊——确诊直肠息肉。
纤维结肠镜——可发现息肉、腺瘤数量、部位和范围，目前最多用；取活检做病理检查，明确诊断；
也可以使用钡剂灌肠。
3.治疗——主要是手术治疗。
（1）内镜下进行圈套电灼切除术。
（2）经肛门切除用于直肠下端息肉。
（3）开腹手术或腹腔镜手术：内镜下难以彻底切除、位置较高的癌变息肉；直径＞2cm的广基息肉。
（4）炎性息肉主要治疗原发病，症状不明显的增生性息肉无需特殊治疗。
（5）家族性息肉行根治性手术。
【进阶攻略】
需掌握非腺瘤性息肉都是良性的，只有腺瘤性息肉才有恶变可能（其中乳头状腺瘤最容易癌变）。明确诊断依据、治疗方式选择及检查方法，该内容每年考0——1分。
【易错易混辨析】
诊断依据：
（1）如出现不伴有其他症状的大便带血或大便潜血试验阳性，在诊断和鉴别诊断中应考虑该病诊断，有息肉家族史可以诊断。
（2）检查：直肠指诊——确诊直肠息肉。
纤维结肠镜——可发现息肉、腺瘤数量、部位和范围，目前最多用；取活检做病理检查，明确诊断；
也可以使用钡剂灌肠。
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