“ST段抬高型心肌梗死的心肌酶”作为临床执业医师考试，心血管系统中的考点内容，相信大家都已掌握，此部分内容属于心肌梗死的实验室检查，对于诊断来说意义重大，常在病例题中有涉及。为检测大家备考效果，在此医学教育网小编为大家整理“ST段抬高型心肌梗死的心肌酶”如下试题，可以作为参考：

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是

A.肌酸磷酸激酶

B.天门冬酸氨基转移酶

C.乳酸脱氢酶

D.肌酸磷酸激酶同工酶

E.肌钙蛋白I

2.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是

A.LDH

B.α-HBDH

C.AST

D.TnT

E.CPK

3.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是

A.AST

B.CPK-MB与LDH2

C.CPK-MB与LDH1

D.CPK-MM

E.ALT

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E 【答案解析】急性心肌梗死后，心肌酶谱CPK、GOT，LDH升高，最早（6h内）增高为CPK，医学|教育网3——4天恢复正常。增高时间最长者为LDH，持续1——2周。其中CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1的诊断特异性较高。肌钙蛋白为心肌坏死标志物，具有对心肌损伤敏感性高、特异性强、发病后出现较早，并持续时间较长的特点，是目前AMI早期诊断、预后评价最有利的标志物。故选D。

2.D 【答案解析】急性心肌梗死时，TnT增高比心肌酶出现早，在疼痛发作后2——3h内明显增高，可达正常值的30——40倍，持续时间长，可数天至20天不等，达峰时间约在70h左右，呈单相曲线，是急性和亚急性心肌梗死诊断的较好指标。

3.C 【答案解析】急性心肌梗死时血清心肌酶含量增高，常测定的是3种酶：（1）医学|教育网肌红蛋白是心肌梗死早期诊断的良好指标。起病2小时内升高，12小时达高峰，24——48小时恢复正常。（2）肌钙蛋白I（cTnI）或肌钙蛋白T（cTnT）：是更具有心脏特异性的标记物，在发病3——4小时即可升高，11——24小时达高峰，7——10天恢复正常，对心梗的早期诊断和发病后较晚就诊的病人均有意义。（3）肌酸激酶的同工酶（CK-MB）：诊断的特异性较高，在起病后4小时内增高，16——24小时达高峰，3——4日恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。

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