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9月18日 19:30-20:30
详情9月20日 19:30-21:00
详情关于“心脏瓣膜病两步法解题要点——临床执业医师心血管系统考点精讲!”的内容,相信很多考生都在关注,医学教育网编辑就相关的考点及试题为大家整理总结如下:
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
步骤1:定瓣膜位置
二尖瓣:心尖部
肺动脉瓣:胸骨左缘2肋
主动脉瓣:胸骨右缘2肋
胸骨左缘3肋
学习方法:记忆心脏瓣膜的相对位置
步骤2:定瓣膜开关
收缩期:主开;二关
舒张期:主关;二开
【进阶攻略】
通过杂音问题可以判断瓣膜的情况,在病例题中常考。
【易错易混辨析】
二尖瓣:心尖部
肺动脉瓣:胸骨左缘2肋
主动脉瓣:胸骨右缘2肋
胸骨左缘3肋
【知识点随手练】
一、A2型选择题
1.患者男性,37岁。劳累时心悸,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,应考虑的诊断是
B.主动脉瓣狭窄
C.非梗阻性肥厚型心肌病
E.主动脉瓣关闭不全
2.患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率。提示该患者的疾病是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄并关闭不全
D.二尖瓣狭窄并心房颤动
E.二尖瓣关闭不全并心房颤动
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A2型选择题
1.B
【答案解析】主动脉瓣狭窄主要临床表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥;重要体征为主动脉瓣区收缩期喷射样杂音,常伴震颤;X线检查可见左心室扩大,升主动脉扩张。
2.D
【答案解析】根据“心尖部,舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强”,提示二尖瓣狭窄;“心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象”,提示心房颤动。故选D。
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