丙米嗪的药理作用和临床应用是临床执业医师考试中药理学经常会涉及到的知识点，医学教育网编辑为大家整理搜集了“丙米嗪的药理作用和临床应用”具体内容如下，网校关于药理学的课程是由专业师资汤以恒讲解的，点击图片可以查看免费试听课程>>
（一）药理作用
1.抑郁症患者——精神振奋。
机制——阻断NA、5－HT在神经末梢的再摄取，使突触间隙递质浓度增高，促进传递功能。
2.对自主神经系统
阻断M受体——视力模糊、口干、便秘和尿潴留。
3.对心血管系统
降低血压，心律失常。
对心肌有奎尼丁样直接抑制效应。
（二）临床应用
2.遗尿症。
3.焦虑和恐惧症。
三、碳酸锂——躁狂症，对正常人没有影响。
1.机制——复杂，了解：
①抑制去极化和Ca2+依赖的NA和DA从神经末梢释放，而不影响5－HT释放；
②摄取突触间隙中儿茶酚胺，并增加其灭活；
③抑制腺苷酸环化酶和磷脂酶C所介导的反应；
④影响Na+、Ca2+、Mg2+的分布，影响葡萄糖的代谢。
2.不良反应
轻度——恶心、呕吐、腹痛、腹泻和细微震颤；
较重——精神紊乱、反射亢进、明显震颤、发音困难、惊厥、直至昏迷与死亡。
治疗指数很低，测定血药浓度至关重要。
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