关于脑膜白血病的发病机理及药物治疗方法，相信很多人都比较感兴趣，医学教育网编辑通过两道习题，为大家讲解一下这个知识点，希望对参加2018年临床执业医师考试的考生朋友们有帮助！

1、脑膜白血病是白血病浸润到颅内造成的，也称中枢神经系统白血病。

2、发病机理就是白血病细胞通过血液循环转移到了脑膜上。

3、白血病患者并发中枢神经系统白血病并不少见，现在的白血病患者一般都要常规做腰穿，抽出脑脊液化验一下是否有颅内转移，同时再通过腰穿的渠道向颅内常规注射一些化疗药物，万一颅内有白血病细胞就被注射的化疗药物给杀灭了，因为化疗药物不能透过血脑屏障，所以白血病细胞进入颅内是很容易的，颅内也就成了白血病细胞的蔽护所，所以白血病细胞是否已经进入颅内都应该在腰穿的同时将化疗药物注射到椎管内。这又是预防的办法同时也是治疗颅内转移的办法。

4、治疗：甲氨喋呤，本品是一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能被还原成生理活性的四氢叶酸，从而使嘌呤核甘酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基因的转移受阻，导致DNA的生物合成受抑制，本品主要作用于细胞周期的S期，属细胞周期特异性药物。

剂量：用于治疗脑膜白血病，鞘注每次6mg/m2，成人常用量为5～12mg，一日1次，5天为一疗程，用于预防脑膜白血病时，每日10-15mg，一日1次，每隔6～8周一次。

【随堂练习】1.脑膜白血病发病的原因可以是

A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受

B.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞

C.多数化疗药物，不能透过血脑屏障

D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖

E.患者个体差异

【随堂练习】2.治疗脑膜白血病首选药物是

A.长春新碱

B.环磷酰胺

C.三尖杉酯碱

D.6-巯基嘌呤

E.甲氨蝶呤

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