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麻醉的定义、分类、用药、并发症及注意事项

2018-09-18 09:25 医学教育网
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很多学员会比较纠结局麻和全麻的应用,什么时候用局麻,什么时候用全麻,这个知识点不仅仅是临床执业医师资格考试的常见考点,同时也是医师日常工作中的必备知识,老师帮你总结了一张一清二楚的表格,再也不用担心你的麻醉知识。

类型 全身麻醉 局部麻醉
定义 麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛 局部麻醉也称部位麻醉,是指在患者神志清醒状态下,将局麻药应用于身体局部,使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断,运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态
分类 吸入麻醉
静脉麻醉
复合麻醉
表面麻醉
局部浸润麻醉
静脉局部麻醉
区域阻滞
神经及神经丛阻滞
术前饮食 禁食6~8小时,禁饮4小时,小儿可以控制在2小时 一般为局部手术,无需禁食水
适应证 严重失血的患者
胸部、上腹部手术的患者
表浅手术
下腹部手术
四肢手术
禁忌证 喉头水肿的患者
喉头血肿的患者
对局麻药物过敏的患者
穿刺部位有皮肤破损的患者
凝血功能障碍的患者
存在脊柱外伤的患者
麻醉用药 吸入:氧化亚氮、氟烷
静脉:硫喷妥钠、苯巴比妥、吗啡、芬太尼医学教育网
肌肉松弛药:管箭毒、泮库溴铵、琥珀胆碱
普鲁卡因
利多卡因
麻醉效果 全身无意识 局部无意识
并发症 反流、误吸和吸入性肺炎
躁动
全麻后苏醒延迟
术后恶心与呕吐
支气管痉挛
低氧血症和通气不足
急性肺不张
通气不足综合征
高血压
脑血管意外
恶性高热
组织毒性(皮肤暂时性水肿)
神经毒性、损伤医学教育网
高敏反应
变态反应
中枢神经毒性反应
心脏毒性反应
毒性反应的预防和治疗
穿刺点血肿形成
穿刺点感染
麻醉术后注意事项 患者神志恢复的情况和速度 阻滞部位感觉和运动恢复的情况和速度

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