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9月20日 19:30-21:00
详情9月18日 19:30-20:30
详情小儿腹泻病的常用溶液配制是临床执业医师资格考试中儿科学科目常考的知识点,医学教育网编辑为大家整理了考点速记内容,详情如下:
(1)2:1等渗液:为2份生理盐水与1份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠。该液体有利于补充血容量,常用于低渗性脱水或重度脱水的扩容。
(2)4:3:2液:为4份生理盐水、3份5%或10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠。2/3张液。常用于中度以上或低渗性脱水。
(3)2:3:1液:为2份生理盐水、3份5%或10%葡萄糖液、1份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠。1/2张液。常用于轻、中度等渗性脱水。
(4)维持液:为4份5%~10%葡萄糖液、1份生理盐水,并含0.15%氯化钾的混合液。常用于高热、肺炎等的维持输液。
(5)口服补液盐其成分:每袋粉剂含氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,枸橼酸钾1.5g,葡萄糖20.0g,每袋加温开水至1000ml即可。
例题:5个月患儿,腹泻水样便5天,精神萎靡,眼窝及前囟明显凹陷,四肢稍凉,尿量明显减少,呼吸稍快,血清钠未测,应补给0.9%氯化钠:5%葡萄糖:1.87%乳酸钠的溶液的比例的ml数为
A、450:300:150
B、400:300:200
C、300:450:150
D、200:600:100
E、500:600:200
正确答案C
答案解析:患儿出现精神萎靡,眼窝及前囟明显凹陷,四肢稍量,尿量明显较少,考虑是重度脱水,要是1/2张溶液。
例题:小儿腹泻应用2:1等张含钠液的适应证是
A、重度或中度脱水有明显周围循环障碍者
B、中度脱水无循环衰竭者
C、补充继续损失量
D、补充生理需要量
E、高渗性脱水
正确答案A
答案解析:重度脱水伴循环障碍者,用2:1等张含钠液20ml/kg,30~60分内静脉推注或快速滴注。注意总量不能超过300ml。主要目的是迅速改善有效循环以及肾功能。
例题:小儿腹泻第一天补液方法,下列哪项是错误的
A、低渗性脱水用4:3:2溶液
B、高渗性脱水用3:2:1溶液
C、等渗性脱水用2:3:1溶液
D、脱水性质不明用2:3:1溶液
E、同时见尿补钾4~6天
正确答案B
答案解析:根据脱水的性质:定性等渗--1/2张含钠液(2:3:1);低渗--2/3张含钠液(4:3:2);高渗--1/3张含钠液(2:6:1)。
例题:小儿腹泻重度低渗性脱水,伴有周围循环衰竭,第1天补液,首先用哪种液体
A、2:1等张含钠液
B、2:3:1含钠液
C、3:2:1含钠液
D、4:3:2含钠液
E、2:6:1含钠液
正确答案A
答案解析:重度脱水或有循环衰竭者,应首先静脉推注或快速静脉滴入以扩充血容量,改善血液循环及肾功能,一般用2:1等张含钠液(2份生理盐水加1份1.4%碳酸氢钠)20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉推注或快速滴入。
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