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临床执业医师精华考点:直疝与斜疝如何区分?

2019-03-20 15:34 医学教育网
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大多数同学在复习腹外疝章节的时候都会碰见关于直疝和斜疝诊断的题目。今天我们就来帮同学们总结一下直疝和斜疝的相关内容,方便大家记忆。

典型的腹股沟疝由疝囊、疝内容物和疝外被盖等组成。疝囊是壁层腹膜的憩室样的突出部,分为疝囊颈和疝囊体两部分。疝囊颈是疝囊比较狭窄的部分,是疝环所在的部位,又称疝门。腹股沟疝分斜疝和直疝两类。

腹股沟斜疝是由腹内脏器或组织经腹股沟管突出而形成,是最常见的腹外疝,约占全部腹外疝的75%~90%,或占腹股沟疝的85%~95%,男性更常见,男女发病率之比约为15:1,右侧比左侧多见。其发病机制有先天性解剖异常、后天性腹壁薄弱或缺损并腹内压增高两种。

考试经常涉及的内容是:

腹股沟斜疝,多见于儿童和青壮年,经腹股沟管,可进入阴囊。呈椭圆或梨形,上部呈蒂柄状。疝回纳后压住深环,增高腹内压疝块不再突出。精索在疝囊后方。疝囊颈在腹壁下动脉外侧。嵌顿的机会较多。

腹股沟直疝,多见于老年人,经直疝三角,不进入阴囊。呈半球形,底宽。压住深环后增高腹内压,疝块仍突出。精索在疝囊前外方。疝囊颈在腹壁下动脉内侧。极少有嵌顿。

以上就是直疝和斜疝的区别,希望大家能牢固掌握,每年考试这个知识点出题的概率还是很大的。

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