腹痛的常见病因是临床执业医师资格考试中外科学“实践综合”科目涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料，详情如下：

【考频指数】★★★

（2）消化系运动障碍：如胆道运动功能障碍、功能性消化不良等。

（3）腹腔器官的慢性炎症：如反流性食管炎、慢性胃炎、结核性腹膜炎等。

（4）腹腔肿瘤的压迫及浸润：以恶性肿瘤居多。

（5）腹腔脏器包膜的牵张：如肝淤血、肝脓肿、肝癌等。

（6）腹腔脏器的扭转或梗阻：如慢性胃、肠扭转，十二指肠淤滞等。

（7）中毒与代谢障碍：如铅中毒、尿毒症等。

3.常见伴随症状及其意义

（1）伴发热、寒战提示有炎症存在，也可见于腹腔外疾病。

（2）伴休克同时有贫血者可能是腹腔实质器官破裂；有早期休克而无贫血者见于胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性出血坏死性胰腺炎。

（3）伴黄疸，最有可能与肝胆胰疾病有关。

（4）伴反酸、呕吐、腹泻，提示食管胃肠病变，呕吐量大提示胃肠道梗阻。

（5）伴反酸、嗳气提示消化性溃疡或胃炎。

（6）伴腹泻提示消化吸收障碍或感染。

（7）伴血尿，可能为泌尿系疾病（如泌尿系结石）。

（8）腹腔外疾病如心肌梗死、肺炎也可能有腹痛与休克。

（9）特殊病史：出现腹痛伴贫血和黄疸多提示急性溶血性贫血。

【进阶攻略】

注意急性腹痛的常见病因，其中最常见病因为急腹症。慢性腹痛的常见病因及特点。腹痛部位、性质、程度、诱因发作时间与体位关系以及伴随症状对诊断及鉴别诊断有重要意义。题型多为直接提问，A1和B型题均可见。思维程序

1.是急性腹痛还是慢性腹痛；

2.是腹部疾病还是腹外疾病；

3.如为腹部疾病，是腹壁还是腹内脏器病变；

4.如为腹内脏器病变，是哪个器官；

5.腹痛的可能病因是什么；

6.如何处理：包括病因治疗和对症处理。但诊断未明确之前禁用镇痛麻醉药，以免掩盖症状，延误诊断。

【易错易混辨析】

根据腹痛症状的轻重缓急，予以相应处理。切勿随意使用镇痛药，禁用麻醉剂。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

下面关于腹痛的叙述说法正确的是

A.躯体性腹痛特点疼痛感觉模糊

B.内脏性腹痛定位准确

C.牵涉痛定位准确

D.急性阑尾炎早期为躯体性疼痛

E.内脏性腹痛可出现腹肌强直

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】躯体性腹痛：定位准确，可发生在腹部一侧，腹痛程度剧烈而持续，可出现腹肌强直，可因咳嗽、体位变化而加重。内脏性腹痛：疼痛部位不明确，疼痛感觉模糊，常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。急性阑尾炎早期胃内脏性疼痛进一步发展为躯体性疼痛。

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