医学教育网编辑为大家整理了临床执业医师儿科学科目“小儿腹泻病”考点总结，希望可以帮助到各位：

急性腹泻的水、电解质及酸碱平衡紊乱

（1）脱水

（2）代谢性酸中毒

（3）低钾血症

（4）低钙血症和低镁血症

不同程度脱水的临床表现与判断标准

补液总量

轻度脱水：90～120ml/kg

中度脱水：120～150ml/kg

重度脱水：150～180ml/kg

累积损失量=总量的1/2-扩容量

轻度脱水：轻微，稍，略

中度脱水：明显、比较、较、冷

重度脱水：极度、深、无、厥冷

血压下降、脉搏细速、四肢厥冷、无尿---------常常提示休克（循环衰竭）的表现。

不同性质脱水的诊断标准

口服补液

适用于急性腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者。

口服补液盐

电解质渗透压为160mOsm/L，

张力为1/2张，

总渗透压为245mOsm/L.

轻度脱水：50～80ml/kg

中度脱水：80～100ml/kg

静脉补液

适应证：

中或重度脱水；

经口服补液不见好转；

呕吐、腹胀严重者。

一、判断脱水程度

轻、中、重

二、判断缺水性质

低渗、等渗、高渗

三、判断需要那种张力的液体

高渗性——1/3张

等渗性——1/2张

低渗性——2/3张

扩容——等张

液体张力＝液体中含钠液的份数/液体的总份数

四、定总量

补液的总量

轻度脱水：90～120ml/kg

中度脱水：120～150ml/kg

重度脱水：150～180ml/kg

五、定液体（累积损失量）

六、定速

补液总量＝累积损失量（含扩容量）＋余下量（继续丢失量＋生理需要量）

伴有循环不良和休克的重度脱水——首先扩容2：1等张含钠液20ml/kg，30～60分钟内输入

累积损失量=总量的1/2-扩容量

8－12小时内输入（约8～10ml/kg？h）

余下量（总量－累积损失量＝继续丢失量＋生理需要量）

几种常用混合溶液的名称、张力与组成成分

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