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临床执业医师实践技能考试心电图试题精讲!

2019-05-06 11:23 医学教育网
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临床执业医师实践技能考试心电图试题是很多考生都很关心的问题,医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料,详情如下:

①小三速,大五缓——RR间距<3大格为窦速,>5大格为窦缓

②三五中间是正常——RR间距3~5大格为正常



房性期前收缩心电图表现:

①期前出现异位P波

②大多数为不完全性代偿间歇

③p′p(或RR)间距较正常PP(或RR)间距缩短

房颤心电图表现:

正常P波消失,取而代之f波,通常以V1导联最明显;频率为350~600次/分;QRS波一般正常;心室率绝对不规则。

室上速心电图特点:

①频率在160~250次/分

②节律快而规则

③QRS波群正常,逆行P波

【一度房室传导阻滞】(心房心室谈恋爱,欲擒故纵,保持距离,距离产生美)

心电图特点:P-R间期>0.20秒(>1大格),P波与QRS波数目相等

【二度Ⅰ型房室传导阻滞】(慢慢远离)咱俩不合适,慢慢分

心电图特点:

①P-R间期逐步延长,到一次脱落,脱落前的P-R间期最长而脱落后的P-R间期最短

②上述现象周而复始,心房传入心室有一定比例,一般5个里面传下4个(5:4)或4个传导传下3个(4:3)

【二度Ⅱ型房室传导阻滞】小房和小室在冷战,吵架,小室就跑了

心电图特点:

①P-R间期是固定的正常或延长

②传导是3:2或2:1(周期性脱落)

 

【三度房室传导阻滞】爱情到头,终于分手

心电图特点:

①P波与QRS波无关(心房传导的激动完全被阻滞,出现交界性逸搏或室性逸搏,导致P波与QRS波毫无关系可言)

②P波为窦性

③QRS波的形态和频率取决于节律

【室早】

心电图特点:

QRS波宽大畸形,时限>0.12s,T波方向多与QRS波相反,完全性代偿间歇

【室速】

心电图表现:

①QRS波宽大畸形,时限>0.12s,T波方向多与QRS波相反

②频率140~200次/分

③房室分离,夺获波(遇到心室不应期),室性融合波是诊断宽QRS波心动过速为室速的金标准

【室颤】

心电图特点:

最严重的心律失常,QRS-T波完全消失,出现大小不等、极不匀齐的低小波,频率为200~500次/分

【完全性左束支传导阻滞】(助理不要求)

心电图特点:

①左束支同侧的V5为主的导联上表现为R波的顿挫、M型波

②对侧的V1、V2导联上S波顿挫

③QRS波的时限≥0.12秒

心电图特点:

①右束支同侧的V1为主导联上R波顿挫或M型波(RSR波)

②对侧的V5、V6出现S波的增宽、顿挫有切迹

【左心室肥厚】(助理不要求)

心电图表现:

①QRS波群电压升高+电轴左偏,胸导联RV5或RV6>2.5mV(5大格)

②RV5+SV1>3.5mV(女性),或>4.0mV(男性)

尖对尖往右偏,口对口往左走

【右心室肥大】(助理不要求)

心电图表现:

RV1≥1.0mV(2大格)和QRS波电轴右偏表示右心室肥大

尖对尖往右偏,口对口往左走

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