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2019年临床执业医师实践技能必考操作-打结(结扎)

2019-05-08 17:11 医学教育网
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打结(结扎)是临床执业医师实践技能考试中基本操作部分每年都会考到的内容,医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料,详情如下:

打结的方法有:“单手打结法”、“双手打结法”和“器械打结法”三种类型,考试中最考的是“单手打结法”和“器械打结法”。下面将以单手打结和器械打结为例,为大家演示打结方法。

单手打结法分解步骤:

在打结前,两手分别拉住缝线的两端,其中右手线称为前线,左手线称为后线。

第一步为:“交叉持线掏前线”。即:前线在后线的上方交叉,以右手食指在两线交叉处,然后绕过后线,掏取前线,然后再以右手食指和中指一起夹取前线。

第二步为:“拉紧侧压防滑结”;在夹取前线后,双手顺势拉紧缝线,在拉紧缝线的过程中,右手的拇指要协同食指和中指,使前线末端抽离线结处,然后再拉紧线结即可。

第三步为:“右三压线掌朝上”;上述两个步骤已经打完第一个结,在打第二个结时,右手“中指”、“无名指”和小指,三指向下压住前线,然后翻转手掌朝上,进入第四步。

第四步为:“二次掏线反向拉”;即:翻转右手掌面朝上后,左手将后线靠近前线,右手中指顺势绕过后线掏取前线,然后右手中指、无名指夹住前线,沿第一个结相反的方向,拉紧缝线,在拉紧线的过程中,右手拇指要协同中指和无名指一起拉紧缝线即可。

注意事项:

①在打第一个结时,拉紧缝线的方向是:左手向前,右手向后;而在打第二个结时,拉紧缝线的方向改为右手向前,左手向后。

②在拉紧缝线的过程中,两手用力点和结扎点三点应在—条直线上,如果三点连线成一定的夹角,在拉紧时容易使缝线脱落。

③从上述打结步骤中可以看出,在打结时主要是以右手为主,整个过程中左手只是做适当牵引,故称为单手(右手)打结法。而所谓双手打结,可以同样是依照上述方法进行,不同的是:双手打结,是以右手打第一个结,然后用左手打第二个结。

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