男性，50岁，因房屋倒塌，上半身被压伤，2小时后入院...2022年临床执业医师考试模拟试题如下。

男性，50岁，因房屋倒塌，上半身被压伤，2小时后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等，体检：【医学教育网原创】体温36.5℃。脉搏100次/分，血压110/60mmHg，呼吸30次/分，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常，化验：HB100g/L，WBC12×10⁹/L胸透是双侧少量胸腔积液，最大可能诊断是

A.急性肾功能衰竭

B.广泛软组织挫伤

C.创伤性休克

D.创伤性窒息

E.颅脑损伤

【正确答案】D

【答案解析】创伤性窒息是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合病征，其发生率约占胸部伤的2%～8%。常见的致伤原因有坑道塌方、房屋倒塌和车辆挤压等。

当外力过强时，除可伴有胸骨和肋骨骨折以外，尚可伴有胸内或腹内脏器损伤，以及脊柱和四肢损伤。亦可发生呼吸困难或休克。综合患者病史和临床表现来看，最可能的诊断是D。患者没有典型的休克症状。

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