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临床助理医师考试:《答疑周刊》2019年第32期

2019-04-09 14:21 医学教育网
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医学教育网临床助理医师考试:《答疑周刊》2019年第32期的内容公布了,医学教育网编辑为大家整理如下:

【病理妊娠】

关于自然流产母体因素的说法错误的是

A.全身性疾病

B.生殖器官异常

C.内分泌异常

D.母胎血型抗原不合

E.强烈应激

【正确答案】D

【答案解析】自然流产母体因素包括:

(1)全身性疾病:孕妇严重感染、高热疾病等全身性疾病刺激子宫强烈收缩;

严重贫血、心力衰竭引发胎儿缺氧、细菌毒素、病毒经胎盘进入胎儿血循环导致胎儿死亡、孕妇患慢性肾炎、高血压致胎盘梗死,均可导致流产。

(2)生殖器官异常:子宫畸形和子宫肿瘤影响胚胎着床发育。宫颈内口松弛、宫颈重度裂伤引发胎膜早破,导致晚期流产。

(3)内分泌异常:黄体功能不足、甲状腺功能减退、严重糖尿病等,均可导致流产。

(4)强烈应激:妊娠期严重躯体不良刺激(如手术,直接撞击腹部,性交过频)或精神创伤(过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等),均可导致流产。

母胎血型抗原不合属于免疫功能异常。

关于流产的治疗原则,下列哪项是错误的

A.难免流产应行刮宫术

B.不全流产应行刮宫术

C.患者自述阴道有组织物从阴道内排出,但阴道流血未见减少,应行刮宫术

D.感染性流产出血不多,应抗感染及刮宫同时进行

E.子宫颈内口松弛者,应在妊娠14~18周时行子宫颈内口缝扎术

【正确答案】D

【答案解析】治疗原则应积极控制感染,若阴道流血不多,应用广谱抗生素2~3日,待控制感染后再行刮宫,清除宫腔残留组织以止血。若阴道流血量多,静脉滴注广谱抗生素和输血的同时,用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出,使出血减少,切不可用刮匙全面搔刮宫腔,以免造成感染扩散。术后继续应用抗生素,待感染控制后再行彻底刮宫。

不是引起早产的因素的是

A.胎膜早破

B.妊娠合并心脏病

C.羊水过少

D.前置胎盘

E.每日吸烟超过10支

【正确答案】C

【答案解析】诱发早产的常见病因有

1.胎膜早破30%~40%早产与此有关。

⒉下生殖道及泌尿道感染。

⒊妊娠并发症妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症。

⒋妊娠合并症妊娠合并心脏病、慢性肾炎、病毒性肝炎、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎、重度贫血、重度营养不良。

⒌子宫因素:①子宫过度膨胀:羊水过多、多胎妊娠;②子宫畸形:纵膈子宫、双角子宫;③宫颈内口松弛。

6.胎盘因素前置胎盘、胎盘早剥、胎盘功能减退。

7.不良生活习惯每日吸烟≥10支、酗酒等。

关于过期妊娠,下列哪项是正确的

A.凡预产期超过2周,尚未临产者均为过期妊娠

B.妊娠过期越久,胎儿体重越大

C.过期妊娠易发生胎儿窘迫

D.与孕妇孕激素相对过少有关

E.过期妊娠孕妇尿中E3水平正常

【正确答案】C

【答案解析】A项凡平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未临产,称过期妊娠。B项太过绝对。D项中二者并无明确联系。E项中该类产妇E3水平应该是明显下降的。

输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为

A.输卵管妊娠流产

B.输卵管妊娠破裂

C.胚胎可发育至3个月以上

D.输卵管妊娠中最危险的一种

E.胚胎死亡吸收

【正确答案】A

【答案解析】输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠,发病多在妊娠8-12周。

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临床助理医师考试:《答疑周刊》2019年第32期(word版下载)

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