临床助理医师考试：《答疑周刊》2019年第32期

2019-04-09 14:21 医学教育网

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医学教育网临床助理医师考试：《答疑周刊》2019年第32期的内容公布了，医学教育网编辑为大家整理如下：

【病理妊娠】

关于自然流产母体因素的说法错误的是

A.全身性疾病

B.生殖器官异常

C.内分泌异常

D.母胎血型抗原不合

E.强烈应激

【正确答案】D

【答案解析】自然流产母体因素包括：

（1）全身性疾病：孕妇严重感染、高热疾病等全身性疾病刺激子宫强烈收缩；

严重贫血、心力衰竭引发胎儿缺氧、细菌毒素、病毒经胎盘进入胎儿血循环导致胎儿死亡、孕妇患慢性肾炎、高血压致胎盘梗死，均可导致流产。

（2）生殖器官异常：子宫畸形和子宫肿瘤影响胚胎着床发育。宫颈内口松弛、宫颈重度裂伤引发胎膜早破，导致晚期流产。

（3）内分泌异常：黄体功能不足、甲状腺功能减退、严重糖尿病等，均可导致流产。

（4）强烈应激：妊娠期严重躯体不良刺激（如手术，直接撞击腹部，性交过频）或精神创伤（过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等），均可导致流产。

母胎血型抗原不合属于免疫功能异常。

关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的

A.难免流产应行刮宫术

B.不全流产应行刮宫术

C.患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫术

D.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行

E.子宫颈内口松弛者，应在妊娠14～18周时行子宫颈内口缝扎术

【正确答案】D

【答案解析】治疗原则应积极控制感染，若阴道流血不多，应用广谱抗生素2～3日，待控制感染后再行刮宫，清除宫腔残留组织以止血。若阴道流血量多，静脉滴注广谱抗生素和输血的同时，用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出，使出血减少，切不可用刮匙全面搔刮宫腔，以免造成感染扩散。术后继续应用抗生素，待感染控制后再行彻底刮宫。

不是引起早产的因素的是

A.胎膜早破

B.妊娠合并心脏病

C.羊水过少

D.前置胎盘

E.每日吸烟超过10支

【正确答案】C

【答案解析】诱发早产的常见病因有

1.胎膜早破30%～40%早产与此有关。

⒉下生殖道及泌尿道感染。

⒊妊娠并发症妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症。

⒋妊娠合并症妊娠合并心脏病、慢性肾炎、病毒性肝炎、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎、重度贫血、重度营养不良。