APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

您的位置:医学教育网 > 临床助理医师 > 答疑周刊

临床助理医师考试:《答疑周刊》2019年第51期

2019-08-20 14:57 医学教育网
|

临床助理医师考试:《答疑周刊》2019年第51期的内容更新啦,医学教育网编辑为大家整理如下:

【再生障碍性贫血

下列关于再生障碍性贫血叙述错误的是

A.以病态造血,高风险向急性白血病转化为特征

B.多为全血细胞减少

C.造血干细胞数量减少和(或)功能异常

D.一般无肝脾大

E.多部位骨髓增生减低

【正确答案】A

【答案解析】再生障碍性贫血是由多种原因导致造血干细胞数量减少和(或)功能异常,引起红细胞、中性粒细胞、血小板减少的一个综合病症。表现为全血细胞减少,体检一般无肝脾大,骨髓多部位增生减低或重度减低。

再障的描述除了哪项不符合

A.临床表现主要是贫血,如头晕、乏力、心悸

B.血小板显著减少时则有出血

C.粒细胞明显减少则发生感染

D.肝脾肿大

E.可分为重型再障和慢性再障

【正确答案】D

【答案解析】再障临床表现主要是贫血,如头晕、乏力、心悸等,血小板显著减少时则有出血,粒细胞明显减少则发生感染,体征出贫血、出血、感染的体征外,一般无肝脾肿大,按起病急缓和病情轻重临床分为重型再障(急性再障)和慢性再障(非重型再障)。

再障的发病机制不正确的是

A.骨髓CD34+细胞较正常人明显减少

B.T辅助细胞Ⅰ型比例增高

C.CD8+T抑制细胞比例增高

D.γδTCR+T细胞比例增高

E.血清和骨髓中γ-干扰素和TNF水平下降

【正确答案】E

【答案解析】再障发病机制是1.造血干细胞受损:骨髓CD34+细胞较正常人明显减少;2.造血微环境异常;3.免疫异常:包括T辅助细胞Ⅰ型、CD8+T抑制细胞、γδTCR+T细胞比例增高,血清和骨髓中γ-干扰素和TNF水平增高,具有抑制造血作用等。

最容易引起再生障碍性贫血的药物

A.氯霉素

B.磺胺嘧啶

C.环磷酰胺

D.保泰松

E.他巴唑(甲巯咪唑)

【正确答案】A

【答案解析】氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血机能。

症状有二:一为可逆的各类血细胞减少,其中粒细胞首先下降,这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现,应及时停药,可以恢复;二是不可逆的再生障碍性贫血,虽然少见,但死亡率高。

再障的病理改变哪项是正确的

A.全身红髓容量增多

B.呈离心性损害

C.组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少

D.全身淋巴组织轻度增生

E.超微结构无明显异常

【正确答案】C

【答案解析】再障的骨髓病变主要是造血组织减少,红骨髓总容量减少,代以脂肪组织。正常成人骨髓造血组织与脂肪组织比例约为1:1,再障时多在2:3以上。造血灶中造血细胞(指粒、红和巨核细胞系统)减少,而“非造血细胞”(指淋巴、浆、组织嗜碱和网状细胞)相对增多。骨髓中有血浆渗出、出血、淋巴细胞增生、局灶性纤维化及间质病变。

临床助理医师考试:《答疑周刊》2019年第51期(word版下载)

〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗

临床医师公众号

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    汤以恒 临床助理医师 《消化系统》 免费试听
    免费资料
    临床助理医师备考资料包
    高频考点
    报考指南
    模拟试卷
    复习经验
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠