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外科学实践综合考点:发热的病因

2019-12-04 15:10 医学教育网
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关于“临床助理医师外科学实践综合考点:发热的病因”相关内容,相信参加临床执业助理医师考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

1.发热的病因——以感染性发热为主。

(1)感染性发热——各种病原体引起的感染,如病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌等。急、慢性传染病

(2)非感染性发热

①风湿性疾病;

②恶性肿瘤;

③无菌性组织坏死;

④内分泌及代谢疾病;

⑤中枢神经系统疾病;

⑥物理因素:如中暑、日射病、放射线病等;

⑦变态反应:药物热、溶血;

⑧其他:如自主神经功能紊乱影响正常体温调节,可产生功能性发热,包括:感染后热、神经功能性低热、原发性低热。

2.发热的发病机制

(1)致热源性发热包括外源性和内源性两大类。

(2)非致热源性发热

3.发热的分度:分低热(37.3——38℃)、中等度热(38.1——39℃)、高热(39.1——41℃)、超高热(>41℃)。

4.发热的临床分期

①前驱期;

②体温上升期;

③高热期;

④体温下降期。

5.发热的热型及临床意义

①稽留热:体温持续在39——40℃以上达数天或数周,24小时内波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌肺炎和伤寒等;

②弛张热:因常见于败血症,故又称败血症热型,体温常在39℃以上,而波动幅度大,24小时内波动范围达2℃以上,但最低体温仍高于正常水平。除见于败血症外,还可见于风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等;

③间歇热:体温骤升达高峰,持续数小时后,骤降至正常,经过1天至数天后,又骤然升高,如此高热期与无热期反复交替发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等;

④波状热:体温逐渐升高达39℃或以上,持续数天后逐渐下降至正常水平,数天后又逐渐上升,如此反复交替发作多次。常见于布氏杆菌病;

⑤回归热:体温骤升达39℃以上,持续数天后又骤降至正常水平,数天后又骤然升高,持续数天后又骤降,如此反复发作。可见于回归热、霍奇金淋巴瘤、周期热等;

⑥不规则热:发热无一定规律。见于结核病、风湿热、支气管炎等。

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