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喉返神经损伤-临床助理医师考试指导

2015-09-03 17:33 医学教育网
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喉返神经损伤-临床助理医师考试指导:

1.颈部外伤:

如枪弹伤、穿入伤、刀割伤等均可使该神经受伤。

2.手术误伤:

如甲状腺手术,特别是再次手术医学教育网|搜集整理。其误伤因素有:

(1)手术操作直接损伤火罐网:手术时出血慌张处理,由于喉返神经与血管伴行,在止血时,神经可能与血管一同被夹住此为损伤神经的最主要原因。

(2)对颈部解剖不够熟悉或神经位置异常不易掌握:喉返神经有时紧贴于甲状腺体后膜上或部分为腺体组织所包围。当附近有炎性瘢痕组织时,分离止血、缝合易误伤神经。

(3)手术时没有常规探查喉返神经的习惯有时遇到可疑组织,未作追查,因此易误伤神经。

(4)神经被过度牵拉或神经暴露后供血不足火罐网。

(5)术后水肿或血肿压迫喉返神经,或术后瘢痕组织收缩压迫喉返神经。

(6)再次甲状腺手术健康搜索的患者,由于瘢痕组织收缩解剖标志不清,分离困难,神经损伤的可能性更大。

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