2020年临床助理医师考点：术后处理——引流

2019-12-12 16:39 来源：医学教育网

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术后处理——引流是临床执业助理医师考试其他科目涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理如下：

手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后

A.1～2天

B.3天

C.4天

D.5天

E.5天以后

『正确答案』A

『答案解析』手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后1～2天。

手术后，胃肠减压管拔除的指征是

A.术后3天

B.腹痛消失

C.已经肛门排气

D.可闻及肠鸣音

E.腹胀消失

『正确答案』C

『答案解析』手术后，胃肠减压管拔除的指征是已经肛门排气。

——术后体位考点

全麻未清醒	平卧，头偏向一侧，防止误吸
头颅术无休克昏迷	15～30度头高脚低位；防止脑水肿
颈胸部	用高半坐位，有利于呼吸和引流
腹部手术	低半坐位卧式或斜坡卧位，减少腹部张力（防止伤口崩开）
休克患者	用下肢抬高15～20度、头躯干抬高20～30度的体位，利于血液回流到重要器官
肥胖者	采用侧卧位，以利于呼吸和静脉回流

行颈、胸手术后，病人应采取的体位是

A.平卧位

B.侧卧位

C.低坡卧位

D.低半坐位

E.高半坐位

『正确答案』E

『答案解析』行颈、胸手术后，病人应采取高半坐位。

——术后不适的处理

疼痛	术后较常见并发症，镇痛泵可以缓解疼痛
恶心、呕吐	常为麻醉反应所致，麻醉作用消失后即可停止；腹部手术后胃扩张或肠梗阻也可发生，针对病因治疗即可
腹胀	常因胃肠道功能受抑制、肠腔内积气过多所致。处理：胃肠减压
呃逆	确定病因后对症处理
尿潴留	麻醉后排尿反射受抑制，或不习惯，处理：温水敷，若无效则导尿

——术后活动、进食及拆线

活动	疼痛较轻	早期床上活动
活动	伴休克、心衰、严重感染等	不宜早期活动
饮食	非腹部手术	A.大手术——术后2～3天进食 B.蛛网膜下腔阻滞或硬脊膜外腔阻滞者——术后3～6小时才可进食 C.全麻者——麻醉清醒、恶心、呕吐消失可进食
饮食	腹部手术	待肠道蠕动恢复——进水——少量流食——半流质——普食
拆线	头面颈部4～5天；下腹、会阴6～7天；胸、上腹、背部和臀部7～9天；四肢10～12天；减张缝线14天

——术后切口及愈合的分类

PS：皮肤消毒不易彻底或6h内伤口经过清创缝合的也算Ⅱ类切口

化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后再次缝合而愈合，

化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为

A.Ⅱ/乙

B.Ⅱ/丙

C.Ⅲ/甲

D.Ⅲ/乙

E.Ⅲ/丙

『正确答案』E

『答案解析』