急性脊髓炎的辅助检查和治疗是2020年临床助理医师考试中精神神经系统涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理了具体的知识点，详情如下：

辅助检查

脑脊液检查：

◆脑压正常。

◆常规：白细胞正常或轻度升高

MRI

病变部位脊髓增粗、信号异常及增强。

诊断与鉴别诊断

诊断：

（1）急性起病；

（2）脊髓横贯性损害，病变水平以下运动、感觉、自主神经功能障碍。

鉴别诊断

（1）视神经脊髓炎：

横贯性脊髓炎+视力下降等视神经炎的表现和视觉诱发电位的异常。

（2）急性硬脊膜外脓肿：

急性+其他部位的化脓性病灶+发热+病灶相应区脊柱剧烈疼痛及叩痛+脑脊液蛋白质含量显著增高。

治疗

（1）急性期：

大剂量甲基强的松龙冲击治疗

血浆置换或静脉滴注免疫球蛋白

神经营养药物：维生素B1、维生素B6、维生素B12

（2）恢复期

康复训练

护理

（1）预防压疮：

（2）排尿障碍：

√采用针灸或按摩

√无效时严格无菌导尿

（3）排便困难：缓泻剂或用肥皂水灌肠。

（4）瘫痪：被动运动。禁用热水袋取暖。

（5）呼吸困难：给氧，排痰，必要时做气管切开或人工辅助呼吸。

（6）评估下肢深静脉血栓发生风险

鉴别汇集

·急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

·急性脊髓炎

例题

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是

A.肢体对称性麻木

B.肢体对称性无力

C.发作性肢体无力

D.发作性肢体麻木

E.双侧眼外肌瘫痪

『正确答案』B

男，26岁。感冒2周后出现双下肢近段无力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四指腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。患者的诊断为

A.急性脊髓炎

B.脊髓压迫症

C.周期性麻痹

D.急性肌炎

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

『正确答案』E

男，21岁。手足麻木，双下肢无力1天，大小便正常。2周前曾有低热、腹泻。查体：神志清楚，脑神经无明显异常，四肢肌张力降低，双上肢肌力3级，双下肢肌力1-2级，远端重，腱反射消失，双侧腓肠肌压痛（+），病理征未引出，无明显感觉异常。心电图和头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是

A.脑梗死

B.周期性瘫痪

C.吉兰-巴雷综合征

D.脑出血

E.急性脊髓炎

『正确答案』C

以上关于“2020年临床助理医师考点-急性脊髓炎的辅助检查和治疗”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的文章随时关注医学教育网临床助理医师辅导精华栏目！