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2020临床助理医师考点-紫癜的常见病因及诊断方法

2019-12-23 16:43 医学教育网
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紫癜的常见病因及诊断方法是临床助理医师资格考试中外科学“实践综合”科目涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料,详情如下:

【考点精讲】

紫癜是出血性疾病的常见皮肤表现,除过敏性紫癜外,一般紫癜均不高出皮肤表面。

皮肤出血点瘀点:直径<2mm;

紫癜:直径2~5mm;

瘀斑:直径>5mm;

出血性疾病是指身体自发性或轻微创伤后出血不止的一组疾病,常由于止血功能障碍引起。

止血过程:

①小血管发生收缩;

②血小板黏附和聚集形成白色血栓——暂时止血;

③凝血因子参与形成红色血栓(即纤维蛋白凝块)——永久止血。

一、常见病因

1.血管壁异常:遗传性出血性毛细血管扩张症;过敏性紫癜;各种药物性血管性紫癜,如青霉素和磺胺药等;如蛇毒、蜂毒等;

2.血小板异常:再障、白血病、ITP、DIC、脾亢、血小板无力症、药物因素,如阿司匹林等;

3.凝血异常:血友病(包括A和B)、遗传性FⅪ缺乏症,纤维蛋白原缺乏症等;

4.抗凝剂纤维蛋白溶解异常:肝素使用过量、香豆素类药物过量、溶栓类药物过量等;

5.复合性止血机制异常:血管性血友病、DIC等。

二、诊断思路

紫癜

图6-19紫癜的诊断思路

注:APTT:活化部分凝血活酶时间;PT:凝血酶原时间;TT:凝血酶时间

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