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2020年临床执业助理医师考点-人工流产的并发症!

2020-02-12 15:23 医学教育网
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 人工流产的并发症是2020年临床执业助理医师考试中会涉及到的考点,医学教育网编辑为大家整理如下:  

(1)近期并发症  

①出血。  

②子宫穿孔——是人工流产术严重的并发症。器械进入宫腔突然出现“无底”感觉,或其深度明显超过检查时子宫大小,即可诊断为子宫穿孔,应停止手术。穿孔小,无脏器损伤或内出血,手术已完成,注射子宫收缩剂,并给予抗生素预防感染,密切观察血压、脉搏等生命体征。宫内组织未吸净,应由有经验医师避开穿孔部位,也可在B型超声引导下或腹腔镜下完成手术。破口大、有内出血或怀疑脏器损伤,应剖腹探查做相应处理。  

③人工流产综合反应:指受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷,甚至发生昏厥和抽搐。其发生主要由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致,发生后应立即停止手术,吸氧。  

④漏吸或空吸。  

⑤吸宫不全:术后流血时间长,血量过多,或流血停止后又有多量流血,应考虑为吸宫不全,B型超声检查有助于诊断。若无明显感染征象,应行刮宫术,刮出物送病理检查,术后用抗生素预防感染。  

⑥感染:开始时为急性子宫内膜炎,治疗不及时可扩散至子宫肌层、附件、腹膜,甚至发展为败血症。  

羊水栓塞。  

(2)远期并发症:宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调和继发性不孕等。  

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