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临床助理医师《传染病》考点——肾综合征出血热(流行性出血热)

2020-03-23 17:28 医学教育网
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肾综合征出血热(流行性出血热)是2020临床执业助理医师资格考试中,传染病系统科目涉及到的高频考点,医学教育网老师为大家分享知识点如下:  

肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,典型三大临床表现:发热、出血和急性肾损害以及发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。  

1.流行病学:传染源和中间宿主:啮齿类动物(鼠)。  

2.临床表现(发热+出血+肾损伤)  

三痛:头痛、腰痛和眼眶痛;  

三红:颜面、颈、胸部皮肤潮红;  

三点:软腭、腋下、胸背部出血。  

3.诊断:  

特征性临床表现有助于早期诊断;  

实验室检查:血中出现异型淋巴细胞,为出血热的特异表现。确诊用血清特异抗体(IgM、IgG)检测。  

4.治疗原则为“三早一就一少”(早发现、早诊断、早治疗、就近治疗及少搬动)及把好“三关”(休克、出血和肾功能不全),应根据临床各期特点进行综合性治疗和预防性治疗,设法阻止病情发展,防止并发症出现。  

(1)早期使用抗病毒治疗用利巴韦林。  

(2)低血压休克期首先应尽快扩容,纠正酸碱平衡紊乱。  

(3)少尿期治疗原则为“稳、促、导、透”。  

(4)多尿期应维持水、电解质平衡和钾盐,同时应注意预防继发感染。  

重点提示:三痛:头痛、腰痛和眼眶痛,不包括腓肠肌疼痛。  

例题:  

对肾综合征出血热来说,下列哪项是错误的  

A.是自然疫源性疾病  

B.野生鼠类是主要传染源  

C.病原体是RNA病毒  

D.可经呼吸道传播  

E.每年7~9月份为流行高峰  

答案:E  

解析:肾综合征出血热是自然疫源性疾病,是以野生鼠类为主要传染源。病原体是属布尼亚病毒科的汉坦病毒属,为RNA病毒;传播途径主要有5种,即呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播;流行有明显季节性。其中我国常见的黑线姬鼠传播者以11月份至次年1月份为高峰,家鼠传播者3~5月为高峰,仅林区姬鼠传播者高峰在夏季,因此答案是E。  

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以上关于“临床助理医师《传染病》考点——肾综合征出血热(流行性出血热)!”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的文章随时关注医学教育网临床执业助理医师辅导精华栏目!  

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