临床执业医师辅导-急性胰腺炎诊断与鉴别诊断

2017-11-15 10:52 医学教育网

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类型	诊断标准
（1）轻症胰腺炎	持续而剧烈的上腹部痛，恶心、呕吐、轻度发热，上腹压痛，但无肌紧张，同时有血清和（或）尿淀粉酶明显升高，排除其他急腹症
（2）重症胰腺炎	除（1）外，尚具有局部并发症（假性囊肿、胰腺坏死、脓肿）和（或）器官衰竭。有以下表现应按重症胰腺炎处置： A.症状：四肢厥冷、烦躁不安、皮肤呈斑点状等休克症状； B.体征：腹膜刺激征、腹肌强直，Gray-Turner征或Cullen征； C.实验室检查：血钙＜2mmol/L，医学教育网血糖＞11.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降； D.腹腔诊断性穿刺：发现高淀粉酶活性的腹水

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