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肝破裂的临床特点是临床执业助理医师考试消化系统会涉及到的知识点,医学教育网编辑为大家整理搜集了相关的知识点,希望可以帮助到大家!
①有中央型破裂(破在肝实质深部)、被膜下破裂(破在肝实质周边部)和真性破裂(破损累及被膜)等三种。前两种因被膜完整,出血量受到限制,临床上并无明显内出血征象。肝被膜下破裂也有转为真性破裂的可能,中央型肝破裂则更易发展为继发性肝脓肿。
②肝破裂后可能有胆汁溢人腹腔,故腹痛和腹膜刺激征较为明显。
③肝破裂后血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血。
【消化系统】
男,32岁,由5m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L.X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。首先考虑的诊断是
A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.胰腺断裂
E.横结肠破裂
【正确答案】A
【答案解析】患者有高处坠落史,之后表现为右侧的的肋骨骨折和膈肌升高,同时存在腹膜刺激征,所以考虑为肝破裂。
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