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若某患者出现肾功能恶化，以下哪项不是肾衰竭期指标

A.血肌酐升到442～707μmol/L（5～8mg/dl）

B.肌酐清除率降低到20～10ml/min

C.血尿素氮上升达30.0mmol/L（80mg/dl）

D.出现贫血、水电解质酸碱平衡紊乱

E.出现血磷水平上升，血钙下降，代谢性酸中毒

答案：C

解析：

（1）肾功能不全代偿期：当肾单位受损未超过正常的50%（肌酐清除率50～80ml/min），有贮备的肾功能代偿而不出现血尿素氮等代谢产物增高，血肌酐维持在正常水平，除有夜尿增多外，无任何临床症状。

（2）肾功能不全失代偿期：肾单位受损超过50%（肌酐清除率50～20ml/min），血肌酐达133～442μmol/L，血尿素氮超过7.1mmol/L，患者可有无力、纳差、轻度贫血等临床表现。

（3）肾衰竭期：血肌酐升到442～707μmol/L（5～8mg/dl，肌酐清除率降低到20～10ml/min，血尿素氮上升达17.9～28.6mmol/L（C错），患者出现贫血、水电解质酸碱平衡紊乱，代谢性酸中毒，血磷水平上升，血钙下降等多种临床表现。

（4）尿毒症期：血肌酐达707μmol/L以上，肌酐清除率降到10ml/min以下，血尿素氮超过28.6mmol/L（C错），患者有明显的酸中毒、贫血及严重的全身各系统症状。

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