2015年临床执业助理医师考试临近，为了帮助即将参加临床执业助理医师考试的考生顺利复习，医学教育网搜集整理了临床执业助理医师考试知识点：同工酶，供大家参考，希望可以帮助广大临床执业助理医师考生顺利通过考试！

在体内并非所有具有相同催化作用的酶，都是同一种蛋白质。在不同器官中，甚至在同一细胞内，常常含有几种分子结构不同，理化性质迥异，但却可催化相同化学反应的酶。这类具有相同催化功能，但酶蛋白的分子结构、理化性质和免疫学性质各不相同的一组酶称为同工酶医学|教育网整理。乳酸脱氢酶（LDH）是由4个亚基组成的蛋白质。组成LDH的亚基有两种类型，一种是主要分布在心肌的H型亚基，另一种是分布于骨骼肌、肝的M型亚基。存在于心肌中的主要LDH由4个H亚基构成（LDHD1），存在于骨骼肌和肝中的主要由4个M亚基构成（LDH5）。在其他不同组织中所存在的LDH中，H亚基与M亚基组成比例各有不同，可组成H4（LDH1）、H3M（LDH2）、H2M2（LDH3）、HM3（LDH4）及M4（LDH5）5种LDH同工酶。这一次序也是它们向正极电泳速度递减的顺序，可借以鉴别这5种同工酶。这5种同工酶在各器官中的分布和含量不同，各器官组织都有其各自特定的分布酶谱。心肌富含H4，故当急性心肌梗死时或心肌细胞损伤时，细胞内的LDH释入血中，同工酶谱分析表现为H4增高，可辅助该病的诊断。