糖皮质激素是治疗哮喘的重要药物之一，其主要作用机制包括抗炎和免疫调节。具体来说：
1. 抗炎作用：糖皮质激素能够抑制炎症反应中多种细胞因子的产生，如白细胞介素（IL-4, IL-5等）、肿瘤坏死因子α (TNF-α) 等，并减少炎症介质如前列腺素、白三烯等的合成与释放。这些效应有助于减轻气道黏膜水肿及平滑肌痉挛，改善通气功能。
2. 免疫调节：糖皮质激素可以抑制T细胞的功能，尤其是Th2型免疫反应，从而降低IgE水平和嗜酸性粒细胞的数量，减少过敏原引起的气道高反应性和慢性炎症。此外，还能促进M2巨噬细胞向抗炎表型转化，进一步缓解炎症状态。
3. 改善气道重塑：长期使用糖皮质激素可抑制成纤维细胞增殖、胶原合成及基质金属蛋白酶活性，防止气道壁结构改变和功能障碍。
综上所述，通过上述机制，糖皮质激素在哮喘治疗中发挥着关键作用。通常情况下，吸入型糖皮质激素作为一线用药用于控制轻至中度哮喘患者的症状，并可与其他药物如长效β2受体激动剂联合使用以达到更好的疗效。
1. 抗炎作用：糖皮质激素能够抑制炎症反应中多种细胞因子的产生，如白细胞介素（IL-4, IL-5等）、肿瘤坏死因子α (TNF-α) 等，并减少炎症介质如前列腺素、白三烯等的合成与释放。这些效应有助于减轻气道黏膜水肿及平滑肌痉挛，改善通气功能。
2. 免疫调节：糖皮质激素可以抑制T细胞的功能，尤其是Th2型免疫反应，从而降低IgE水平和嗜酸性粒细胞的数量，减少过敏原引起的气道高反应性和慢性炎症。此外，还能促进M2巨噬细胞向抗炎表型转化，进一步缓解炎症状态。
3. 改善气道重塑：长期使用糖皮质激素可抑制成纤维细胞增殖、胶原合成及基质金属蛋白酶活性，防止气道壁结构改变和功能障碍。
综上所述，通过上述机制，糖皮质激素在哮喘治疗中发挥着关键作用。通常情况下，吸入型糖皮质激素作为一线用药用于控制轻至中度哮喘患者的症状，并可与其他药物如长效β2受体激动剂联合使用以达到更好的疗效。
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