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肝硬化腹水治疗原则?

2025-06-18 06:00 来源:正保医学教育网
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肝硬化腹水的治疗原则主要包括以下几个方面:
1. 限制钠盐摄入:减少饮食中的钠盐可以减轻体内水分积聚,有助于控制腹水的发展。一般建议每日钠盐摄入量不超过2g。
2. 利尿剂的应用:利尿剂是治疗肝硬化腹水中最常用的药物,通过促进肾脏排泄过多的钠和水来减轻腹水症状。通常首选螺内酯(安体舒通)与呋塞米联合使用,根据患者的具体情况调整剂量。
3. 补充白蛋白:对于大量腹水或低蛋白血症的病人,可适当补充人血白蛋白以提高血浆胶体渗透压,促进腹水吸收。但需注意避免过量导致循环超负荷。
4. 腹腔穿刺放液:当药物治疗效果不佳时,可以考虑进行腹腔穿刺抽吸积液,缓解呼吸困难等症状。操作过程中应注意无菌技术,并控制每次抽取的液体量,防止发生复张性肺水肿等并发症。
5. 针对原发病因处理:积极寻找并治疗引起肝硬化的病因,如乙型或丙型病毒性肝炎、酒精性肝病等,有助于延缓疾病进展和减少腹水复发。
6. 肝移植:对于终末期肝硬化患者,如果其他治疗方法均无效,则需要考虑进行肝脏移植手术。这是目前治疗严重肝功能衰竭最有效的方法之一。

以上就是关于肝硬化腹水治疗的一些基本原则,在实际临床工作中还需要结合患者的个体情况制定具体的治疗方案。

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