冠心病，也称为冠状动脉性心脏病，其主要病理变化涉及冠状动脉内膜的损伤和粥样硬化斑块的形成。具体来说，冠心病的发展过程可以分为几个阶段：
1. 内皮功能障碍：冠状动脉内皮细胞的功能受损是冠心病发生的早期标志之一。这可能导致血管舒张功能下降、炎症反应增加以及血小板活化等。
2. 炎症反应：在内皮损伤的基础上，血液中的白细胞（尤其是单核细胞和淋巴细胞）被吸引至损伤部位，并进一步分化为巨噬细胞，吞噬脂质形成泡沫细胞。这些细胞及其产物会促进局部炎症反应持续存在和发展。
3. 斑块形成：随着病变进展，大量的胆固醇酯、细胞碎片和其他物质在血管壁内堆积，形成动脉粥样硬化斑块。斑块内部富含脂质核心，并有纤维帽覆盖其表面。如果斑块破裂或侵蚀，则可能引发急性血栓形成。
4. 血管重构与狭窄：长期的炎症反应和斑块积累会导致冠状动脉发生结构重塑，表现为血管壁增厚、弹性降低及腔径缩小，最终引起心肌供血不足，出现胸痛等症状。严重时可导致心绞痛、心肌梗死等并发症。
综上所述，冠心病的主要病理变化包括内皮功能障碍、炎症反应增强、动脉粥样硬化斑块形成以及由此引起的血管重构和狭窄。这些改变共同作用于冠状动脉系统，最终影响心脏的功能与健康。
1. 内皮功能障碍：冠状动脉内皮细胞的功能受损是冠心病发生的早期标志之一。这可能导致血管舒张功能下降、炎症反应增加以及血小板活化等。
2. 炎症反应：在内皮损伤的基础上，血液中的白细胞（尤其是单核细胞和淋巴细胞）被吸引至损伤部位，并进一步分化为巨噬细胞，吞噬脂质形成泡沫细胞。这些细胞及其产物会促进局部炎症反应持续存在和发展。
3. 斑块形成：随着病变进展，大量的胆固醇酯、细胞碎片和其他物质在血管壁内堆积，形成动脉粥样硬化斑块。斑块内部富含脂质核心，并有纤维帽覆盖其表面。如果斑块破裂或侵蚀，则可能引发急性血栓形成。
4. 血管重构与狭窄：长期的炎症反应和斑块积累会导致冠状动脉发生结构重塑，表现为血管壁增厚、弹性降低及腔径缩小，最终引起心肌供血不足，出现胸痛等症状。严重时可导致心绞痛、心肌梗死等并发症。
综上所述，冠心病的主要病理变化包括内皮功能障碍、炎症反应增强、动脉粥样硬化斑块形成以及由此引起的血管重构和狭窄。这些改变共同作用于冠状动脉系统，最终影响心脏的功能与健康。
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