高血压急症是指血压突然和显著升高，通常收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过120毫米汞柱，并伴有急性靶器官损害的情况。处理高血压急症需要迅速而有序地进行，以防止进一步的器官损伤。以下是高血压急症处理的一般步骤：

第一步：评估患者状况
首先对患者进行全面评估，包括生命体征监测（血压、心率、呼吸频率和体温）、意识状态、有无头痛、视力模糊、胸痛、呼吸困难等急性症状以及既往病史。

第二步：确定是否存在靶器官损害
通过详细的临床检查及必要的辅助检查如心电图、胸部X线片、尿液分析等，判断是否有心脏、脑血管、肾脏等重要脏器的功能障碍或损伤。

第三步：紧急降压治疗
一旦确诊为高血压急症且存在靶器官损害，应立即启动静脉给药的快速降压方案。常用的药物包括硝普钠、尼卡地平等，根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量，并密切监测血压变化，目标是在数分钟至1小时内将平均动脉压降低约25%，随后2-6小时内降至正常水平。

第四步：支持治疗与并发症管理
针对高血压急症可能引发的心力衰竭、脑水肿等并发症采取相应的支持性治疗措施。同时积极寻找并处理导致血压急剧升高的原因，如肾素-血管紧张素系统激活、药物因素等。

第五步：病情稳定后的后续处理
当患者的生命体征趋于平稳后，需转入普通病房或高血压专科门诊继续观察和治疗，调整长期的抗高血压药物方案，并进行生活方式指导，预防再次发生类似事件。

整个过程中都需要密切监测患者的各项指标变化，随时准备应对可能出现的新问题。