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ST段抬高型心肌梗死的典型症状是什么?

2026-01-06 12:55 来源:正保医学教育网
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ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是一种急性冠状动脉综合征,其特点是心电图上出现ST段抬高。这种类型的急性心肌梗死通常是由于冠状动脉内血栓形成导致的心肌血液供应急剧减少或完全中断,进而引发相应区域的心肌细胞损伤和死亡。

典型的临床表现包括:
1. 胸痛:这是STEMI最常见的症状,患者会感到胸部有压迫感、紧缩感或者像是被重物压住的感觉。疼痛通常位于胸骨后方,并可能放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部。这种疼痛往往持续20分钟以上,且不易通过休息或使用硝酸甘油缓解。
2. 全身症状:患者可能出现冷汗、恶心呕吐、心慌气短等症状,部分病人还会有焦虑不安的表现。
3. 心电图改变:ST段抬高是STEMI的特征性心电图表现,在多个导联上可见到ST段呈弓背向上型抬高。此外,还可以观察到T波倒置以及随后出现的病理性Q波形成等变化。
4. 其他体征:随着病情进展,医生在体检时可能会发现心脏杂音(由于乳头肌功能障碍所致)、低血压、心律失常等情况。

一旦怀疑STEMI,应立即进行进一步检查如血液检测(查肌钙蛋白水平)和影像学评估,并尽快启动再灌注治疗以减少心肌损伤范围。

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