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颈椎病分哪几种类型?

2026-02-15 07:07 来源:正保医学教育网
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颈椎病是一种常见的骨科疾病,根据其临床表现和病理变化,主要分为以下几种类型:
1. 神经根型颈椎病:这是最为常见的类型,发病率较高,约占颈椎病的60%。主要是由于颈椎间盘退变、钩椎关节或关节突关节增生、肥大,刺激或压迫神经根所致。患者常出现上肢放射性疼痛、麻木,疼痛和麻木的区域与受累神经根的支配区域一致。颈部活动、咳嗽、打喷嚏等可使症状加重。部分患者还可能出现上肢肌力减退、手指活动不灵活等表现。
2. 脊髓型颈椎病:相对少见,但症状严重,致残率高。多因颈椎退变结构压迫脊髓,或供应脊髓的血管受到刺激或压迫,导致脊髓缺血、变性及功能障碍。患者早期可出现下肢麻木、沉重,行走不稳,有踩棉花感,之后可逐渐出现上肢麻木、无力,精细动作困难,严重者可出现大小便功能障碍。
3. 交感神经型颈椎病:病因较为复杂,主要是由于颈椎病变刺激或压迫颈部交感神经纤维,引起一系列交感神经反射性症状。患者可出现头晕、头痛、视力模糊、耳鸣、心动过速或过缓、心前区疼痛、血压波动等症状,还可能伴有恶心、呕吐、多汗或无汗等自主神经功能紊乱的表现。
4. 椎动脉型颈椎病:主要是由于颈椎退变导致椎动脉受到压迫或刺激,引起椎动脉供血不足。患者常出现发作性眩晕,可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状,头部旋转时可诱发或加重眩晕。部分患者还可能出现视力障碍、猝倒等表现。
5. 食管型颈椎病:较为少见,主要是由于颈椎椎体前缘骨质增生,压迫食管,导致吞咽困难。患者早期可出现吞咽时有梗阻感,逐渐加重,严重者可出现吞咽困难。

此外,临床上还可能存在两种或两种以上类型同时存在的情况,称为混合型颈椎病。不同类型的颈椎病治疗方法有所不同,准确的分型对于制定合理的治疗方案至关重要。

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