β受体阻断药是一类常用的药物，在发挥治疗作用的同时，也可能带来一些不良反应。

心血管系统方面，可导致心脏抑制。由于阻断心脏的β1受体，可引起心率减慢、心输出量减少、血压下降，严重时可能导致心动过缓、房室传导阻滞，甚至心脏骤停。尤其是对于心功能不全、窦性心动过缓以及房室传导阻滞的患者，使用β受体阻断药可能会使病情加重。外周血管收缩也是常见不良反应，阻断血管平滑肌的β2受体，可使外周血管收缩甚至痉挛，导致四肢发冷、皮肤苍白或发绀，出现雷诺氏现象，长期使用还可能引发间歇性跛行等。

诱发或加重支气管哮喘是较为严重的不良反应之一。因为阻断支气管平滑肌的β2受体，会使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加。对于支气管哮喘患者，这种作用可能诱发哮喘发作或使原有哮喘病情加重，所以哮喘患者禁用非选择性β受体阻断药。

在代谢方面，可影响糖代谢和脂代谢。它能抑制胰岛素分泌，延缓用胰岛素后血糖水平的恢复，掩盖低血糖症状，如心悸等，从而延误低血糖的及时发现和处理。同时，还可能升高血甘油三酯、降低高密度脂蛋白胆固醇水平，不利于心血管健康。

中枢神经系统不良反应也较为常见，如疲劳、头晕、失眠、抑郁等。这可能与药物通过血 - 脑屏障，影响中枢神经系统的神经递质有关。

此外，其他不良反应还包括胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等；少数患者可能出现过敏反应，如皮疹、血小板减少等。长期使用β受体阻断药后突然停药，还可能产生反跳现象，使原有病情加重。