乳腺癌的病理分级是评估乳腺癌生物学行为和预后的重要指标，目前常用的是诺丁汉联合病理分级（Nottingham combined histological grade），也称为Elston - Ellis分级系统，主要依据以下三个方面进行分级：

首先是腺管形成的比例。在显微镜下观察肿瘤组织中腺管结构的形成情况。如果肿瘤组织中腺管结构形成良好，所占比例超过75%，提示肿瘤细胞的分化程度较高，恶性程度相对较低；若腺管形成比例在10% - 75%之间，说明肿瘤细胞的分化程度处于中等水平；而当腺管形成比例小于10%时，表明肿瘤细胞的分化程度差，恶性程度较高。

其次是核的多形性。这主要观察细胞核的大小、形状和染色质的分布等特征。核的大小较为一致、形状规则、染色质分布均匀，提示核的多形性低，肿瘤细胞的分化较好；反之，若细胞核大小不一、形状怪异、染色质浓聚且分布不均，则核的多形性高，肿瘤细胞的分化差。

最后是核分裂象计数。在高倍显微镜视野下，计数一定面积内的核分裂象数目。核分裂象是细胞增殖活跃的标志，核分裂象数目越多，说明肿瘤细胞的增殖能力越强，恶性程度越高。

根据这三个指标分别进行打分，每个指标分为1 - 3分，然后将三项得分相加，总分3 - 5分为1级，代表高分化，预后相对较好；6 - 7分为2级，为中分化；8 - 9分为3级，是低分化，预后相对较差。这种病理分级有助于临床医生制定治疗方案和判断患者的预后情况。