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常见输血不良反应有啥?

2026-04-09 10:19 来源:正保医学教育网
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常见的输血不良反应有多种,下面为你详细介绍。

首先是发热反应,这是较为常见的一种输血不良反应。它一般在输血过程中或输血后1 - 2小时内发生,患者主要表现为寒战、发热,体温可升高至38 - 41℃,同时可能伴有头痛、恶心、呕吐等症状。发热反应的原因主要包括致热原、免疫反应以及细菌污染和溶血等。

过敏反应也较为常见,其发生的轻重程度差异较大。轻度过敏反应表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等;中度过敏反应可出现血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇水肿;严重的过敏反应会导致患者出现呼吸困难、支气管痉挛、过敏性休克等,甚至危及生命。过敏反应主要是由于患者体内存在针对血浆蛋白的抗体所引起。

溶血反应是一种严重的输血不良反应,可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。急性溶血反应多在输血后数分钟至数小时内发生,患者会出现高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿等症状,严重者可导致急性肾衰竭、弥散性血管内凝血等。迟发性溶血反应一般在输血后数天至数周发生,症状相对较轻,但也可能影响患者的康复。溶血反应主要是由于血型不合导致红细胞破坏引起的。

此外,还有细菌污染反应,这是由于输入了被细菌污染的血液而引起的严重不良反应。患者可在输血后迅速出现高热、寒战、休克等症状,病情凶险,死亡率高。

循环超负荷也是一种常见的输血不良反应,多见于心功能不全、老年患者和儿童。当短时间内输入大量血液或输血速度过快时,会导致心脏负担加重,引起急性肺水肿,患者表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。

输血还可能导致枸橼酸盐中毒,大量快速输血时,枸橼酸盐不能及时被代谢,可与血中游离钙结合,导致血钙降低,患者出现手足抽搐、出血倾向、血压下降等症状。

总之,输血不良反应种类较多,且严重程度不一,在输血过程中需要密切观察患者的反应,及时发现并处理不良反应,以保障患者的输血安全。

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