双相障碍的诊断要点主要从以下几个方面进行综合判断。

首先是症状特征。双相障碍有典型的躁狂发作和抑郁发作表现。躁狂发作时，患者情感高涨，自我感觉良好，整天兴高采烈，甚至有不易理解的欣快感；思维奔逸，联想速度明显加快，言语增多，滔滔不绝，话题随境转移，有时可出现音联、意联；意志行为增强，精力旺盛，活动增多，爱管闲事，做事有始无终，行为鲁莽不计后果，如挥霍钱财、盲目投资等。而抑郁发作时，患者情绪低落，常常唉声叹气、愁眉苦脸，对以前喜爱的活动都丧失兴趣和愉快感；思维迟缓，反应迟钝，自觉“脑子像生了锈一样”，言语减少，语速减慢；意志活动减退，行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，严重时可能出现自杀观念和行为。

其次是病程特点。双相障碍的发作形式多样，可呈躁狂发作、抑郁发作，也可两者交替出现。躁狂发作和抑郁发作的持续时间有一定规律。躁狂发作一般持续1周以上，抑郁发作持续2周以上。且发作间歇期精神状态可恢复至病前水平，但也有部分患者可能残留一些症状。

再者是排除标准。需要排除由脑器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、精神分裂症等引起的类似症状。例如，脑器质性疾病如脑肿瘤、脑血管病等可能导致患者出现情绪和行为的改变，但通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查及影像学检查等可发现相应的脑部病变证据。精神活性物质如酒精、毒品等的使用也可能引发类似躁狂或抑郁的表现，但有明确的物质使用史可鉴别。精神分裂症虽也可能有情感症状，但以幻觉、妄想等精神病性症状更为突出，且情感反应与思维、行为等多不协调，与双相障碍有明显区别。

最后，家族史也有一定的参考价值。双相障碍具有较高的遗传度，如果家族中有双相障碍或其他精神障碍患者，那么个体患双相障碍的风险相对增加。医生在诊断时会详细询问家族中是否有类似疾病患者，以辅助诊断。

总之，双相障碍的诊断需要医生全面、细致地收集患者