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创伤并发症主要有哪些?

2026-04-19 14:49 来源:正保医学教育网
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创伤并发症是创伤治疗过程中需要密切关注的重要方面,以下为你详细介绍主要的创伤并发症。

首先是感染,这是创伤后较为常见的并发症。开放性创伤时,伤口直接与外界相通,细菌容易侵入,尤其是污染较重的伤口,如被泥土、粪便等污染,更容易引发感染。感染可局限于伤口局部,表现为红肿、疼痛、发热、渗液等,严重时可发展为全身性感染,如败血症,出现高热、寒战、神志改变等症状,甚至危及生命。

休克也是常见且严重的并发症。创伤导致大量失血、失液,有效循环血量急剧减少,就会引发低血容量性休克。患者会出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等表现。另外,严重创伤刺激还可能导致神经源性休克,由于创伤部位的神经受到强烈刺激,引起血管扩张,有效循环血量相对不足。

脂肪栓塞综合征多发生于长骨骨折后。骨折处骨髓内的脂肪滴进入破裂的静脉窦内,随血液循环进入肺部或其他组织器官,引起脂肪栓塞。患者可出现呼吸困难、胸痛、咯血等肺部症状,还可能有皮肤瘀斑、意识障碍等表现。

应激性溃疡是机体在严重创伤等应激状态下发生的胃、十二指肠黏膜的急性病变,表现为黏膜糜烂、溃疡,严重时可引起消化道出血,患者会出现呕血、黑便等症状。

血栓形成也是创伤常见并发症之一。创伤后患者活动减少,血液流动缓慢,加之机体处于高凝状态,容易在下肢深静脉等部位形成血栓。一旦血栓脱落,可随血流进入肺动脉,导致肺栓塞,这是一种非常危险的情况,可迅速导致患者死亡。

此外,创伤还可能引发器官功能障碍,如创伤后急性肾衰竭,由于创伤导致肾缺血、肾毒性物质损伤等原因,使肾功能急剧下降,出现少尿或无尿、氮质血症等表现。多器官功能障碍综合征则是严重创伤等因素导致两个或两个以上器官或系统同时或序贯发生功能障碍,是创伤患者死亡的重要原因之一。

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