临床助理医师技能考试第一站医德医风考点：情景录像片断和题干判断句

2020-06-28 16:30 医学教育网

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医德医风是指执业医师应具有的医学道德和风尚。它属于医学职业道德的范畴。

医德医风：情景录像片断和题干判断句（往最好的方向想）。

问题：你成功抢救了误服农药的儿童，如何对他的家长解释？

回答：这次是由于及时来诊患儿的生命才得以挽救，回家后要好好休养数天，饮食注意营养与易消化；叮嘱患儿家长今后一定注意农药的保管，应放在儿童不易接触的地方；近几天内患儿出现头晕、出汗、恶心、呕吐、憋气或精神不好，应及时来院复诊。

问题：老年人导尿如何向家人交代？

回答：导尿的目的是为了解除尿潴留，如不导尿，膀胱会越胀越大，会更痛苦；导尿一般没有多大的痛苦，只是尿道有些憋胀感，只要排出尿来就会舒服了；导尿有时也会不成功，尤其是老年男性，因前列腺增生使导尿发生困难，如遇此种情况不要紧张，医生还有别的方法解决尿潴留。

问题：老在做腰椎穿刺前应如何与患者谈话？

回答：首先要向病人说明穿刺的必要性是为了明确诊断；介绍腰椎穿刺大致操作过程，请患者予以配合；腰穿只是抽取少量脑脊液进行化验，一般不会对脑子造成损害。

术后要去枕俯卧4-6h，如有头晕、头痛、呕吐等不适时应及时通知医生或护士。

患者女性，经检查需做诊断性腹腔穿刺，术前应如何与患者谈话？

首先向病人说明穿刺是为了明确诊断；简单介绍腹腔穿刺术的操作过程，这是一种比较安全的检查方法，以解除患者的紧张情绪；腹腔穿刺前嘱患者排尿。

问题：到患者心脏有期前收缩，患者感觉心悸，自认为得了心脏病，应如何处理？

回答：告诉患者期前收缩在正常人也可以出现，不一定就是心脏病；问他惊悸是活动时还是休息时发作；

问题：女性，腹穿出现血性腹水，患者担心癌症，情绪低落，你如何解释？

回答：血性腹水不一定就是患了癌症，其他疾病如炎症、结核等也可能出现血性腹水；宽慰患者不要紧张，我们会将抽出的腹水立即送实验室进一步检查，查明病因以利诊疗；量过血压后嘱患者好好休息，如有不适如腹痛或纱垫有滲水应及时通知医生。

问题：一年轻病人，颈部多个淋巴结肿大，怀疑自己的了肿瘤，你如何解释？

回答：告诉患者，颈部淋巴结肿大的原因很多，如病毒感染、结核病等，不一定就是肿瘤，还需进一步检查；给患者做进一步检查，如试体温、查血常规、血沉、胸片、PPD等；用抗病毒或抗菌素试验治疗。

问题：如果肝腹水的患者，腹腔穿刺得到血性液体后，患者怀疑自己得了癌症，你该如何回答患者？

问题：男医生检查女病人需要注意什么？

回答：态度严肃不随便谈笑，根据问诊有针对性的检查，不作不必要的检查，若检查敏感部位，要有一位女医生陪同，注意遮蔽。

问题：病人三次腹痛来就诊不能缓解，第四次来看你的门诊，情绪激动你该怎么办？

回答：态度和蔼，安慰患者，耐心解释疾病的诊断要一个过程，需进一步检查寻找证据；同时告诉下一步要做的诊疗措施，让病人心中有数。如若不行，请示上级医生解决。

问题：门诊接待黄疸病人要注意什么？

回答：要热情接待病人，决不可有嫌弃和躲避病人的表现；向病人解释黄疸有多种病因，需要进一步检查如是急性肝炎所致，告诉患者大致的病程，并嘱其注意休息；如系慢性肝炎或肝硬化，则建议到传染科就诊并告诉患者在家里应该怎样进行隔离。

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