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临床执业助理医师《精神神经系统》科目特点及复习技巧!

2020-01-02 14:01 医学教育网
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精神神经系统在临床执业助理医师考试中难度比较大,精神神经系统怎么复习?是很多考生关心的问题,医学教育网编辑为大家分享经验如下:

首先在神经系统中,如果大家感觉脑神经这里比较抽象,可以先从后面比较具体的疾病开始复习,然后再返回来看前面抽象的内容。脑神经一直是大家比较头疼的地方,这部分内容需要记忆的地方非常多。神经系统内容需要掌握一些口诀或者诀窍来简化知识点的记忆。比如,记忆脑干连脑神经的口诀“中脑连三四,前脑五至八,九至十二对,要在延髓查”,再比如,舌的感觉神经支配“舌根苦、舌尖甜、舌背两侧是酸咸”,还有记忆运动系统损害:上运动神经元损害时的瘫痪为中枢性瘫痪(老父亲强硬,硬瘫);下运动神经元损害时的瘫痪为周围性瘫痪(小儿子软弱,软瘫)。这样是不是就很快记住了。在这一部分的学习中,大家不要墨守成规,自己可以去编一些小口诀,简化记忆。该部分内容切忌死记硬背。其中脑血管疾病、颅内压增高、脑疝、癫痫需要熟练掌握,是重点内容。

在精神系统中,易混的知识点比较多。比如抑郁症和精神分裂症,可能看书和课程的时候感觉很明白,但是做病例题的时候却觉得不知道选哪个。这部分就需要我们把握一个病症最关键的特征。还是刚才举的例子,抑郁症以心境低落为主,精神分裂症以个性改变为主,需要我们把握最主要的症状,才能区分出来。该部分中心境障碍和神经症性及分离(转换)性障碍需要熟练掌握,是重点内容。

神经系统速记歌诀(一)

脊髓末端位置歌诀:

脊髓何处定末端,男一女二小儿三;

终池底部对骶二,终丝尾骨背侧攀。

脊髓歌诀:

柱状两臌大,下部是圆锥;

沟内前后根,向下成马尾。

脊髓横切面歌诀:

白质包外灰居中,灰质断面似蝶形;

前角运动后感觉,侧角交感在腰胸;

前侧后索传导束,联络颈节上下行;

后索薄楔内外位,深感精触较固定;

前侧索内上下全,冷热触压和运动。

脊髓节与椎骨对应关系歌诀:

颈节一四相齐,颈五胸四节高一;

下胸高三中高二,腰节平胸十十一;

骶尾腰一胸十二,定位诊断是依据。

脑干连脑神经根歌诀:

中脑连三四,桥脑五至八;

九至十二对,要在延髓查。

四叠体及膝状体歌诀:

上视、下听、外视、内听;

视听反射,务必记清。

内囊歌诀:

内囊并非一个囊,交通枢纽恰称当;

豆尾与丘之间是,投射纤维聚多方;

水平切面拐角形,前后二脚膝中央。

正中神经歌诀:

正中神经属臂丛,掌长肌腱外侧行;

此处浅表损伤,鱼际萎缩“猿爪”样。

神经系统速记歌诀(二)

手部神经分布歌诀:

手掌正中三指半,剩下尺侧一指半;

手背桡尺各一半,正中侵占三指半。

肋间神经分布歌诀:

二平胸骨四乳头,六对大约到剑突;

八对斜行肋弓下,十对脐轮水平处;

十二内下走得远,分布两列腹股沟。

前臂肌神经支配歌诀:

桡神经不难记,全部伸肌肱桡肌;

尺神经也简单,前壁屈肌一块半;

名为尺侧腕屈肌,屈指深面尺则半;

其余正中神经管。

内质脊髓束歌诀:

上下两级神经元,皮质兴奋向下传;

经过内囊后脚处,锥体下部多越边;

下行脊髓侧前索,终止前角神经元;

交叉前伤瘫对侧,交叉后伤瘫同边;

上损硬瘫下损软,定位诊断并不难。

脑神经名称歌诀:

一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展;

七面八听九舌咽,迷副舌下十二全。

神经系统速记歌诀(三)

脑神经性质歌诀:

一二八对性质感,运动舌付动滑展;

舌咽迷走三叉面,感觉运动混合全。

脑神经出入颅部位歌诀:

视管有视嗅筛板孔,眶上裂内眼滑展动;

静脉孔中咽迷付通,面听内耳舌下管行;

还有上颌圆下颌卵,也要记清。

脑神经连脑歌诀:

一嗅额下嗅球中,二视离球间脑通;

脚间窝内三动眼,下丘下方滑车行;

桥腹两侧连三叉,桥延沟内展面听;

橄榄后沟上至下,舌咽迷走副神经;

锥体橄榄之间处,舌下神经看得清。

交感神经功能歌诀:

怒发冲冠,瞪大双眼;

心跳加快,呼吸大喘;

胃肠蠕动慢,大便小便免;

骨脏血管收缩,舒骨骼肌血管;

全身出汗唾液粘,力量来自肝糖元;

孕妇过兴奋,宫缩易流产

盆底筋膜与肌肉歌诀:

盆底筋膜一支歌,两隔两隙一支歌;

尿生殖隔与盆隔,深浅二隙坐直窝。

肌肉一块膜两块,尿隔盆隔前后方。

尿隔上下夹深横,盆隔上下夹提。

法乐氏四联症歌诀:

肺动脉窄,主动脉跨,

膜部缺损,右心室大。

舌的味觉及神经分布歌诀:

舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸;

面体尖、根舌咽、三叉神经管一般。

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